隨著氣溫的日漸升高,泌尿系統感染的患者也越來越多。最近,就有很多讀者給本報來電詢問是否有徹底治愈泌尿系統感染的藥物。為此,記者特地走訪了北京幾家醫院的泌尿男科門診,許多專家告訴記者:“泌尿系統感染其實并不是什么大病,但一定要做到用藥及時、治療徹底,在治療藥物上,最好西藥中藥一塊上。”
用西藥前先做尿檢
泌尿系統感染是指細菌侵犯泌尿系統任何一個部位引起炎癥的總稱。按照感染部位的不同,可分為腎盂腎炎和膀胱炎、尿道炎。泌尿系感染的臨床表現,以尿頻、尿急、尿痛為主,有時伴有寒戰、發燒、腰痛、腹痛等。研究統計表明,50%的人一生中都患過泌尿系統感染,而女性和老年人則是泌尿系統感染的高發人群。
泌尿系統感染多數是由于細菌感染尿路所引起的,因此,針對病因治療是關鍵。首先要找出導致疾病的病菌種類,查明其對哪種抗生素敏感,再有針對性地使用藥物。有些人不管是什么疾病,只要發現感染,就盲目追求高價格、廣譜高效的抗生素,以為高價格就能有好療效。殊不知,長期使用廣譜抗生素會導致體內耐藥菌株增多,以后再發生細菌感染,就會出現無藥可用的局面。
通常正規醫院在治療泌尿系統感染之前,一定會給患者做一系列的檢查,包括尿常規檢查、尿液細菌培養等。患者切忌自行購藥服用,應由專業醫生根據細菌藥物敏感試驗,選用有效抗生素。也可先用復方磺胺甲基異惡唑或選用喹諾酮類、氨芐青霉素或羥氨芐青霉素、頭孢菌素類等,待檢驗結果報告后再行調整。在治療時一定要按療程用藥,切忌擅自中斷用藥。一般對于急性泌尿系統感染,在正確選用對感染菌敏感的抗生素的基礎上,不發熱的患者的療程是7天,伴有發熱的患者的療程是14天,通常一個療程就可使絕大多數感染得到控制。
中藥應辨證施治
泌尿系統感染在中醫中屬于“淋證”的范疇,中醫認為該病主要由于下焦濕熱,熱結膀胱而成的。淋證初起時多因膀胱濕熱,其病位在膀胱。淋證日久,因濕熱傷陰,故引致陰虛,其病位在腎。淋證也和血淤有關。因此,中醫治療方法大致可分為祛濕除熱、通淋利尿、活血化淤三種方法,同時兼補腎益氣。
在用藥上,無論是急性還是非急性期,在辨證的基礎上,都可以選用一些清熱解毒的中藥,對癥狀緩解、疾病恢復都有好處。中藥改善癥狀優于西藥,但尿菌轉陰就需要足夠的療程。急性期多屬邪實,除邪務盡,應當選用有效藥物,盡快控制病情。中藥應以清熱為主,常用大黃、山梔、石葦、黃苓、黃柏、紫花地丁、地榆、土茯苓、連翹等。非急性期多屬虛實夾雜,本著扶正不留邪,祛邪不傷正的原則,扶正祛邪并用。除了注意清熱解毒以外,由于患者常有脾腎兩虛,故此還應適當補脾健腎,恢復機體的抵抗力,促進痊愈。應在處方中加補益脾腎的中藥,如黨參、白芍、山藥、枸杞子、熟地等。中藥在治療泌尿系統感染上具有控制癥狀迅速、療效確切、毒副作用小、不會產生耐藥性等優點,日益受到醫學界的重視。
治療泌尿系統感染的藥物種類很多,其中,三金片是較為常用的中成藥。三金片由金櫻根、金剛刺、金沙藤等優質地道藥材組方而成,故稱之“三金”。與抗生素相比,三金片有高度的腎臟安全性,而且長期服用不會產生耐藥性。該藥主要針對泌尿系統感染,可以迅速緩解癥狀,同時還具有獨特的益腎作用。該藥具有清熱解毒、抗菌消炎、利濕通淋、補虛益腎的作用,治療尿路感染療效顯著,在同類藥中的表現良好,目前尚未有報道表明該藥有毒副作用。
中藥西藥,各有所長
有人會問,治療泌尿系統感染,到底是中藥好還是西藥好?其實,中藥和西藥各有所長。西藥抗感染最大的優點是見效迅速,目標明確,能直接殺滅致病的微生物,但同時抗生素會連帶地將對人體有益的細菌也一起殺死。中藥抗感染最大的特點和優勢是:中藥從整體水平來發揮抗感染效應,在抗感染的同時,許多藥物兼有解熱、消炎作用;它是靠增強機體免疫功能來增強人體自身的抗感染能力,所以不存在“耐藥性”和“反復性”的問題。但是目前中藥藥品市場產品種類繁多,產品質量參差不齊。如何準確選擇對癥的產品,就成為應該注意的問題。
在實際的治療中,往往需要針對泌尿感染導致的具體癥狀,因人因癥有針對性的選擇。一般來說,在泌尿系統感染的急性和亞急性期,治療上使用西藥抗生素的居多,中藥也可選用一些清熱解毒、活血化淤的方藥配合使用,有時會起到加強的作用,例如青霉素常引起金黃色葡萄球菌耐藥性,若加用中藥金銀花,就能加強青霉素對耐藥性金黃色葡萄球菌的抑制作用。適當配合一些有扶正作用的中藥,可以增強免疫力。
慢性泌尿系統感染由于長期炎癥的刺激,抗生素往往收效甚微,而且長期應用抗生素對身體還有不小的副作用,因此對于慢性泌尿系統感染,首先選擇的是中成藥。目前臨床上大部分慢性泌尿系統感染的患者都以中藥治療為主。因慢性泌尿系統感染多以疼痛為主證,辨證多為氣滯血淤,因此在治療上多以活血化淤、止痛扶正為主,炎癥明顯的配合抗生素治療。