黃芪，味甘微溫，無毒，入肺、脾二經，《神農本草經》列為上品。生用益氣固表，利水消腫，托毒生肌；炙用補中益氣，是臨床上最常用的補氣藥。關于黃芪及其制劑的不良反應，近年來多有報道，本文就此作一綜述。

　　1　不良反應

　　1.1　失眠：陳氏［1］報道黃芪致失眠2例。患者，女，心悸怔忡半年有余，方用歸脾湯加減，其中炙黃芪30 g，服后徹夜不眠。原方去黃芪，繼服3劑，嗣后心悸已除，睡眠轉佳。患者，女，盜汗，方用當歸六黃湯加減，其中炙黃芪30 g，進藥3劑后盜汗減輕，但整夜不眠。原方去黃芪，再進3劑，服后盜汗已除，睡眠改善。

　　1.2　低毒性感染：周氏［2］報道，患者，男，風濕史3 a，因左手掌酸痛，于左上肢外穴處注射黃芪注射液1 ml。次日，左上肢腫痛，左手指不能合攏，左肩活動受限。后用“三黃湯”“蘄艾鵝不食草”煎水交替外洗，半年后，癥狀有所改善。現左手指及拇指合攏欠佳，左上肢比右上肢約縮小1.5 cm，X線檢查示：左肱骨低毒性感染。

　　1.3　黃疸：尹氏［3］報道3例藥劑人員在加工鮮黃芪過程中，目、身、尿相繼發黃，周身微有乏力，無發熱，腹部不適，惡心嘔吐，診為藥物性黃疸。經脫離現場及肝泰樂，維生素C等對癥治療，12 d后恢復正常。楊氏［4］報道，某心肌炎患者以10%葡萄糖注射液400 ml，黃芪注射液5～6支/d靜注，同時每日還口服湯藥黃芪30 g，連續用藥10 d后出現黃疸。立即停用黃芪，查肝功能，轉氨酶正常，麝香酚濃度正常，黃疸指數23(高于正常范圍)。停藥1周后黃疸消失，復查肝功能恢復正常。再次用黃芪，3 d后又出現黃疸，停藥1周后黃疸消失。

　　1.4　肢痛：史氏［5］報道，患者，男，因腦血栓擬當歸四逆湯合補陽還五湯加減，其中黃芪30 g。15劑后大見好轉，惟左手足仍感軟弱，略腫脹。繼用上方加黃芪至100 g，服藥30 min后四肢劇烈疼痛，伴有震顫及全身熱氣走竄感。遂減黃芪為50 g，繼服1劑，無上述癥狀。第3劑仍原量服用，又出現肢痛震顫。

　　1.5　過敏性休克：勞氏［6］報道，一耳鳴患者肌注黃芪注射液4 ml，約40 min后感到鼻內瘙癢，打噴嚏，繼而全身皮膚出現融合成大片的紅色風團，伴胸悶，惡心，神志不清，血壓下降等休克表現，經抗休克、抗過敏治療，1 h后好轉。

　　1.6　過敏：李氏［7］報道，某心肌炎女患者，以10%葡萄糖500 ml，黃芪注射液2支(4 ml)靜注，1次/d。2 d后，滴注部位左側肘關節以下皮膚出現彌漫性蕁麻疹樣皮疹，繼而全身瘙癢，伴口干面紅，心悸胸悶。患者無藥物過敏史。即停止靜點，予抗過敏治療，2 d后皮疹消失。楊氏［8］報道，一患者3 a來長期持續尿常規PRO(＋＋)，服中藥7劑后諸恙顯減，后隨證加黃芪30 g，服藥30 min后，患者全身出風疹樣皮疹，以頸、胸部為基，奇癢難忍。停藥觀察，1 d后皮疹全消。后將原方去黃芪續服，未再出現過敏癥狀。魏氏［9］報道，一慢性腎炎患者，藥用黨參30 g，黃芪30 g，白術15 g，干姜9 g，附子3 g，陳皮9 g，茯苓30 g，車前子20 g。服3劑后即周身瘙癢，雙下肢凹陷性水腫，并相繼在四肢、軀干部出現散在性風團、紅色丘疹。改服強的松、息斯敏、雙氫克尿噻等藥后，諸癥消失。后用黃芪做斑貼實驗，結果為陽性。

　　1.7　高血壓：王氏［10］報道大劑量黃芪致高血壓5例，患者均無高血壓病史。服藥補陽還五湯加減，其中黃芪用量最大60 g，最小30 g，服藥最多20劑，最少6劑。病人血壓升高同時，程度不同地出現頭痛、眩暈、煩躁、胸悶等癥。有3例病人繼續服用去黃芪的原中藥方，1例頭痛等癥狀消失，血壓逐漸恢復正常，2例癥狀基本消失，收縮壓正常，舒張壓在臨界水平；另2例病人停服中藥后經對癥處理，頭痛等癥消失，血壓恢復正常。