解放軍第309醫院重癥肌無力治療中心的主治醫師粟盛祥粟主任提醒重癥肌無力患者，夏末秋初容易疾病的多發季節，也是重癥肌無力易反復發作的高峰期，患者在用藥時須提高謹慎。

時臨夏末秋初，天氣溫差比較大，也是感冒、呼吸道疾病等流行性疾病的高發季節，并伴隨其他疾病的產生。重癥肌無力本身產生的原因時與自身免疫系統的病變有關，加上多數患者侵受疾病的煎熬，精神狀態不佳，導致自身免疫系統的可能下降，因此此類患者也屬于易感人群。

重癥肌無力的治療過程是一個長期的調理過程，同時也具備易反復性發作的特性。如果對于用藥的不謹慎，再受到其他伴隨疾病的產生，即有可能引發重癥肌無力的再次發作，病癥的再次發作對于患者來說如果發生呼吸危象，搶救的不及時有可能引發生命的危機。

粟盛祥主任說，在臨床實踐中發現許多藥物都能引起重癥肌無力癥狀的加重，甚至惡化而引起危象。因此，應該慎用或禁用此類藥物。若病情需要而不得不用時應取得醫師的緊密配合。這些藥物常見的有以下幾大類：

1、抗生素：氨基糖甙類抗生素，包括慶大霉素、丁胺卡那霉素等，這類通常是口服片劑，常用于呼吸和胃腸道感染，其誘發重癥肌無力加重的可能性相對要小一些;喹諾酮類，有環丙氟哌酸等，這類藥是治療胃腸道、泌尿道感染的常用藥物，也有誘發重癥肌無力的可能。目前尚未發現可加重重癥肌無力的抗生素有：青霉素、紅霉素、氯霉素以及其他頭孢類抗生素。所以，我們建議，重癥肌無力病人在選用抗生素時，首選青霉素類抗生素，頭孢菌素類抗生素和氯霉素。

2、心血管用藥：抗心律失常藥物，常被用來預防和治療心律不齊，包括普魯卡因、奎尼丁、利多卡因等;β-腎上腺能受體阻滯劑，包括心得安、阿替洛爾等。一些老年的重癥肌無力患者往往合并有心血管疾病，所以經常會使用到這類藥物，這時應該在神經科醫師的指導下使用。

3、激素類藥：強的松、甲強龍、地塞米松等藥物是治療重癥肌無力的最常用藥物。但是在應用激素的早期應密切觀察病情變化，因為這時常會出現癥狀一過性加重的現象，個別患者甚至會出現肌無力危象(即引起患者呼吸肌無力，嚴重者能引起窒息導致死亡)。建議在應用激素治療重癥肌無力開始的三周，最好能在有呼吸機條件的大醫院住院治療，以免發生危險。

4、麻醉藥品：許多麻醉藥品都會直接加重重癥肌無力。肌松劑(箭毒、D-筒箭毒堿)能導致呼吸肌無力引起窒息死亡，是重癥肌無力禁用藥物;膜穩定劑(奎寧、奎尼丁、乙酰內脲類、普魯卡因酰胺)、去極化藥物(十甲季胺、丁二酰膽堿)等神經肌肉接頭處傳導阻滯劑應小心使用;安定、嗎啡、鎮定劑等呼吸抑制劑也應慎用。

5、抗精神病藥物：這類藥物包括氯丙嗪、氯氮平、氟哌噻噸(三氟噻噸)、異卡波肼、苯環丙胺等。

6、其他藥物：如奎寧、氯化膽堿、肉堿、非那根;抗風濕藥類：青霉胺、氯奎;蟾酥及其中成藥如六神丸、喉癥丸等;性味寒涼的中藥;能誘發肌無力加重的藥，如顱通定、阿托品、654-2等等。

粟主任認為，患者必須要保持心情舒暢，使身心及社會適應性處于完好狀態;注意進食環境與方式，堅持合理的長期飲食治療，少吃油煎食物和甜晶，增加蔬菜量;長期堅持體育鍛煉，主要是有氧運動，要循序漸進。