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心跳驟停時抗利尿激素的應(yīng)用

時間:2009-12-21  來源:尋醫(yī)問藥社區(qū)  作者: 我要糾錯


目前心肺復(fù)蘇指南推薦用抗利尿激素代替腎上腺素來治療室顫。國外學(xué)者在2005年1月的Arch Intern Med雜志上就抗利尿激素治療心跳驟停的有效性做了報道。他們對1519名心跳驟停患者做了系統(tǒng)回顧及薈萃分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn):抗利尿激素和腎上腺素在恢復(fù)自主循環(huán)失敗 (RR, 0.81; 95% CI, 0.58-1.12), 入院前死亡率 (RR, 0.72; 95% CI, 0.38-1.39),24小時內(nèi)死亡率(RR, 0.74; 95% CI, 0.38-1.43), 出院前死亡率(RR, 0.96; 95% CI, 0.87-1.05),死亡或神經(jīng)系統(tǒng)受損的合計數(shù)上 (RR, 1.00; 95% CI, 0.94-1.07),二組并無統(tǒng)計學(xué)差異。

    在以下3組群體中抗利尿激素及腎上腺素在出院前死亡率方面亦無統(tǒng)計學(xué)差異:室顫或室速(RR, 0.97; 95% CI, 0.79-1.19),無脈性電活動 (RR, 1.02; 95% CI, 0.95-1.10), 停搏 (RR, 0.97; 95% CI, 0.94-1.00)。據(jù)此,學(xué)者們認為,抗利尿激素與腎上腺素相比在心跳驟停的治療方面并無明顯的優(yōu)勢。

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