一、有關膽囊癌的概況

    原發(fā)性膽囊癌是膽道系統常見的惡性腫瘤之一，在我國消化道腫瘤中居第五位，其發(fā)生率約占全部癌腫的0.75-1.2%，近年來有增加趨勢。膽囊癌的病因尚不清楚，推測病因與膽石癥的長期刺激有關，有70-96.9%的患者合并存在膽囊結石。發(fā)病與飲食、細菌感染、寄生蟲、膽囊乳頭狀瘤有一定關系。其機制是結石或異物對膽囊粘膜的慢性刺激可能導致粘膜上皮細胞突變而惡變。膽囊結石往往伴有慢性膽囊炎，長期慢性炎癥引起癌變。

    膽囊癌可分為硬癌、腺癌、鱗狀細胞癌、粘液癌、未分化癌、色素癌和乳頭狀癌。75%-90%左右為分化好的腺癌，10%為未分化癌，鱗狀細胞癌大約不到10%。

    二、中醫(yī)療法及療效

    中醫(yī)對膽囊癌的治療分為辨證論治、單方驗方治療及針刺治療幾種方法。目前中醫(yī)治療膽囊癌大部分是在手術治療之后用藥，或配合化療一起進行。但也有因患者身體狀況不能承受手術，或因不愿接受手術而僅用治療的報道。 1. 辨證論治

    臨床上根據患者具體癥狀、體征，辨證分為不同證型。對于瘀滯型、濕熱型及火毒型，以大柴胡湯為主方，隨證加減;而對正氣虧虛型，則以八珍湯合逍遙散加減為主方治療。

    1)瘀滯型：

    治法：疏肝理氣，降逆止痛

    方藥：柴胡10克，黃芩10克，枳殼12克，白芍15克，半夏12克，陳皮6克，三棱10克，莪術10克，白花蛇舌草18克，麥芽15克，大黃6克，白術10克。

    2)濕熱型：

    治法：清熱利濕，舒肝理氣 方藥：柴胡12克，黃芩10克，茵陳15克，大黃9克，半夏12克，郁金10克，金錢草15克，白花蛇舌草15克，枳殼12克，麥芽12克，梔子10克，陳皮6克，蒼術12克。

    3)火毒型：

    治法：瀉火解毒，疏肝清熱

    方藥：柴胡10克，黃芩10克，大黃9克(后下)，枳實10克，山梔10克，石膏30克，茵陳15克，白茅根30克，黃連6克，白芍15克，白花蛇舌草15克，麥芽18克。

    4)正虛型：

    治法：氣血雙補，健脾益腎

    方藥：太子參20克，黃芪30克，白術10克，茯苓12克，陳皮6克，黃精12克，雞血藤30克，白芍15克，淫羊藿10克，熟地12克，麥芽15克，白花蛇舌草15克。