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生理性降壓藥鈣拮抗劑

時間:2009-12-21  來源:尋醫問藥社區  作者: 我要糾錯


一、這類藥物有以下特點:

①對1、2、3級高血壓患者均有明顯的降壓效果,無耐藥性,急性或緩慢給藥均有明顯的降壓效果,血壓愈高降壓效果愈明顯,不引起體位性低血壓,且血壓下降一般不低于正常水平,故有“自動保險作用”,稱之為“生理性降壓藥”。

②擴張阻力血管,血壓下降后不降低甚至增加冠狀動脈、腦及腎臟血流灌注,因此使心、腦、腎得到保護。

③不引起水鈉潴留,其本身還有輕度利尿作用。

④降低支氣管平滑肌張力,有利于控制哮喘病的發作。

⑤對血脂、血糖及電解質影響小,對血液流變學有良好的影響,有抗動脈粥樣硬化的作用。

綜上所述,鈣拮抗劑適用于各類高血壓患者各個時期的治療,且無明顯不良反應,尤其適用于伴有心血管疾病的老年患者,是目前最佳降壓藥物之一。

二、應用鈣拮抗劑應注意什么?

①硝苯地平可反射性引起心率增加,心臟血液搏出量增加,也反射性增加血漿腎素活性,合用β受體阻滯劑可減輕此反應,并增加其降壓作用。

②硝苯地平的擴血管作用較強,故常有頭痛、面部潮紅等反應,這與劑量有關。頭痛只在用藥后1~2周內存在,以后自行消失。

③有4%的患者服用硝苯地平后出現踝部水腫,合用利尿劑可減輕。

④心功能差者,不論是口服還是靜脈應用維拉帕米均可導致心動過緩、多種傳導障礙或停搏,故對高血壓伴Ⅲ度心力衰竭者不宜使用。

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