每年5月的第一個星期六是“世界強直性脊柱炎日”。之所以稱為“強直”，是因為這種疾病發(fā)展到后期會使患者的脊柱關(guān)節(jié)融合在一起，脊柱就像“木棍”一樣無法彎曲，嚴(yán)重影響到患者的自主活動性。

據(jù)了解，強直性脊柱炎是嚴(yán)重危害中青年健康的疾病，我國有500多萬強直患者，部分患者就醫(yī)時間較晚，造成病情加重、致殘率高，給個人和家庭帶來嚴(yán)重影響。

挺起腰桿，自由奔跑是很多強直患者的心愿，也是醫(yī)務(wù)工作者的努力目標(biāo)。今天，與強直“對戰(zhàn)”多年的北京協(xié)和醫(yī)院趙巖教授有話說。

北京協(xié)和醫(yī)院趙巖：關(guān)注基層強直患者，建設(shè)基層強直的診療能力

強直性脊柱炎起病隱匿，早期可能無任何臨床癥狀。有些患者經(jīng)常出現(xiàn)晚上腰背疼的情況，早上起來或久坐站起來時，腰背部覺得僵硬，有時也有胸痛、頸肩痛和足跟痛等癥狀。“一般來說，45歲以下的中青年群體，出現(xiàn)經(jīng)常性的腰背疼，尤其是下腰疼。有后半夜痛醒，早晨翻不動身的經(jīng)歷，就需要引起警惕。”北京協(xié)和醫(yī)院風(fēng)濕免疫科教授，中華醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會主任委員趙巖對人民日報健康客戶端說。

 趙巖教授為患者看診 / 受訪者供圖

“強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，屬于風(fēng)濕免疫病，但是它牽扯到骨頭、關(guān)節(jié)，很多患者會前往到其他專科問診。”趙巖說，患者需要找到有風(fēng)濕病專科或者風(fēng)濕免疫病專科的醫(yī)生，結(jié)合癥狀、體征、關(guān)節(jié)內(nèi)外表現(xiàn)、化驗結(jié)果等因素綜合考慮。

目前，風(fēng)濕免疫科的建設(shè)和管理在不斷提升，但在基層醫(yī)院中，專科的風(fēng)濕免疫醫(yī)生依然較為稀缺。自2019年強直性脊柱炎健康鄉(xiāng)村項目啟動以來，已在全國22個省篩查患者12484人，救治患者8583人，開展培訓(xùn)和義診活動590場，培訓(xùn)基層醫(yī)務(wù)人員21917人次。“如何讓更多的基層醫(yī)生了解到疾病規(guī)范的診治方法，讓基層的廣大患者得到及時正確的診斷，最重要的還是加強基層醫(yī)生的培訓(xùn)。”趙巖說，“基層醫(yī)生站在強直預(yù)防診療的‘前線’，他們是最先面對患者的人。”

【強直性脊柱炎健康鄉(xiāng)村項目介紹】

2019年，在原國務(wù)院扶貧辦、國家衛(wèi)健委、農(nóng)工黨中央的指導(dǎo)下，中國鄉(xiāng)村發(fā)展志愿服務(wù)促進會、中國殘疾人福利基金會啟動實施強直性脊柱炎健康鄉(xiāng)村項目，三生制藥率先捐贈1.8億元人民幣，用于項目實施，中華醫(yī)學(xué)會風(fēng)濕病學(xué)分會提供技術(shù)支持。

【強直性脊柱炎健康鄉(xiāng)村項目篩查救治活動現(xiàn)場】

世界強直性脊柱炎日當(dāng)天，強直健康鄉(xiāng)村項目在全國范圍內(nèi)開展篩查救治活動13場，覆蓋安徽、甘肅、貴州、湖北等9個省15個城市，共13家醫(yī)院定點醫(yī)院參與當(dāng)天活動，累計篩查救治患者486人。

活動現(xiàn)場，醫(yī)護人員為到場患者進行問診檢查、細(xì)致答疑，通過簡單易懂的科普宣講，傳達(dá)強直相關(guān)疾病知識，提高基層群眾強直防治意識，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，杜絕因病致貧返貧。

【生物制劑是治療強直性脊柱炎一線治療藥物】

目前在強直性脊柱炎治療藥物方面，生物制劑被認(rèn)為是一線治療藥物，具有起效快、有良好的抗炎和延緩或抑制骨破壞、阻止疾病進展的作用。       

以我國上市最早且應(yīng)用較廣泛的融合蛋白類腫瘤壞死因子抑制劑來說，可減少NSAIDs藥物帶來的胃腸道副作用及肝、腎的損傷副作用，也較單抗體類藥物更適合糖尿病、心血管疾病、高血壓及感染高風(fēng)險患者的使用，并且長期使用靈活，安全可靠。

強直性脊柱炎健康鄉(xiāng)村項目，通過對基層定點醫(yī)院的專業(yè)培訓(xùn)和患者的篩查救治，給廣大基層強直患者帶來了治療的希望，提高患者治療可及性，希望強直健康鄉(xiāng)村項目繼續(xù)擴展深入實施，惠及更多的強直性脊柱炎患者。（來源：人民日報健康客戶端）