做白內(nèi)障手術(shù)的目的，是為了提高視力，這也是治療白內(nèi)障的唯一有效的治療方式。在現(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù)下，通過手術(shù)，患者基本都能得到合適且良好的治療，相比過去二三十年前，手術(shù)風(fēng)險已經(jīng)得到明顯的降低，快速、微創(chuàng)的手術(shù)過程，也帶給了患者更加舒適的手術(shù)體驗。

白內(nèi)障在中老年人群體中是一種常見的眼科疾病，在這個群體中，不少患者由于年齡增長，身體免疫力降低，同時會合并有其他的眼部或基礎(chǔ)性疾病。那么，這些疾病是否會影響手術(shù)？這種情況下，老人做手術(shù)的風(fēng)險大嗎？今天，上海和平眼科醫(yī)院院長郭海科教授就來和大家聊一聊這個問題！

眼底病變

眼底的好壞，決定了患者做白內(nèi)障手術(shù)后的視力恢復(fù)效果和質(zhì)量，并且會影響到人工晶體類型的選擇。眼底病變包括了黃斑病變、視網(wǎng)膜靜脈栓塞、視網(wǎng)膜脫落、視網(wǎng)膜裂孔、黃斑囊樣水腫等，這些都會對我們的眼底功能產(chǎn)生影響，這種病人如果發(fā)現(xiàn)有白內(nèi)障，仍然可以進行手術(shù)，治療白內(nèi)障帶來的視力遮擋問題，但由于眼底不好，白內(nèi)障手術(shù)效果會不理想。

郭海科院長提醒，對于有糖尿病等全身性疾病的患者，最好每年定期要前往醫(yī)院檢查眼底，通過檢查視神經(jīng)、血管、黃斑的功能是否良好，觀察病程發(fā)展情況，我們就能夠評估其對全身的血管的侵害程度。

高血壓、糖尿病、心臟疾病

有這些疾病的患者，可以進行白內(nèi)障手術(shù)，但前提是，無論是血壓還是血糖，都需要在控制平穩(wěn)，且能夠手術(shù)的正常數(shù)值范圍之內(nèi)，并且由于相比普通患者，感染、出血風(fēng)險更大，手術(shù)的過程，也需要盡量在內(nèi)科或者心電、麻醉科監(jiān)護下，用3-5分鐘左右，盡快完成手術(shù)。

青光眼

青光眼包括閉角性青光眼等，它與白內(nèi)障的發(fā)生和發(fā)展是相關(guān)聯(lián)的，晶狀體的膨脹，會導(dǎo)致白內(nèi)障在初發(fā)期就容易激發(fā)或者加重青光眼。因此，對一些五十歲以上，合并有青光眼的白內(nèi)障病人，我們在給他做青光眼治療的同時，也要聯(lián)合進行白內(nèi)障手術(shù)，這樣青光眼的治療效果會更好。

白內(nèi)障手術(shù)切口只有2-3mm，手術(shù)時間在3-5分鐘左右，手術(shù)過程不需要打麻藥，也不需要縫線，1天左右的時間，我們就可以恢復(fù)正常的生活。郭院長表示，這不僅得益于手術(shù)技術(shù)與晶體材料的不斷改進，同時，在術(shù)前，我們會對患者的全身狀態(tài)以眼部情況進行詳細(xì)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臋z查，包括晶狀體、眼底照相、角膜的相差、測量人工晶狀體的屈光度等，并了解患者病史，評估患者的整體情況是否符合白內(nèi)障臨床手術(shù)指征后，再決定是否要進行手術(shù)，什么樣的治療方案適合患者。因此，對于有高血壓、糖尿病等合并疾病的患者，會在術(shù)前將其控制在穩(wěn)定、適合手術(shù)的情況下，才會安排手術(shù)。

上海和平眼科醫(yī)院白內(nèi)障及老視專科

上海和平眼科醫(yī)院白內(nèi)障及老視專科在郭海科教授主持下，建立系統(tǒng)規(guī)范的屈光性白內(nèi)障流程管理體系，包括引入I-TRACE波前像差分析儀、德國蔡司IOL-MASTER700人工晶體生物測量儀、角膜地形圖、眼底OCT和OCTA等高端像差檢查，設(shè)計人工晶體測量計算室、溝通談話室等；利用多焦、三焦、散光、導(dǎo)航技術(shù)、飛秒技術(shù)主控液流等多種技術(shù)，與流程管理及質(zhì)量控制體系，共同形成完備的屈光白內(nèi)障手術(shù)系統(tǒng)。

專科能夠?qū)Π變?nèi)障患者進行眼部全方位的檢查和評估，同時引入整體設(shè)計和雙眼設(shè)計理念，最大限度保證屈光白內(nèi)障的準(zhǔn)確性和安全性，在術(shù)前檢查、計算、評估和手術(shù)設(shè)計方面形成優(yōu)勢品牌，讓患者根據(jù)自己的要求選擇適合自己個性化的醫(yī)療產(chǎn)品及醫(yī)療技術(shù)的愿望得以實現(xiàn)，使高端醫(yī)療成為解決普通人群的疑難雜癥或是職業(yè)特殊需求的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源后盾。

郭海科

主任醫(yī)師 / 醫(yī)學(xué)博士 教授 / 博士研究生導(dǎo)師

出診時間：周二上午、周三上午、周四上午特需門診

　·上海和平眼科醫(yī)院院長

　·上海市衛(wèi)健委眼科質(zhì)控專家組委員

　·上海市眼科學(xué)會委員及白內(nèi)障學(xué)組組長

·《中國名醫(yī)百強榜》全國白內(nèi)障名醫(yī)十強

擅長領(lǐng)域：白內(nèi)障超聲乳化及多焦點人工晶體植入手術(shù)、飛秒激光屈光性白內(nèi)障手術(shù)及疑難復(fù)雜白內(nèi)障手術(shù)，兒童白內(nèi)障手術(shù)、青白聯(lián)合手術(shù)及角膜移植手術(shù)；擅長EVO-ICL晶體植入手術(shù)治療高度近視。