國家老年醫(yī)學(xué)中心、北京醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師 汪 芳

我國1990~2019年疾病死亡譜顯示，心腦血管疾病占據(jù)首位，對(duì)老年朋友來說尤為兇險(xiǎn)。心血管疾病的預(yù)防、治療和康復(fù)沒有很好聯(lián)動(dòng)，是造成這一問題的重要因素。

臨床上認(rèn)為，心臟康復(fù)對(duì)老年患者的生命安全具有重要意義。廣義上說，心臟康復(fù)屬于綜合的康復(fù)醫(yī)療，不僅要求改善患者的心血管功能，還要幫患者在生理、心理、社會(huì)等多方面達(dá)到較好的功能狀態(tài)。心臟康復(fù)應(yīng)遵循“五大處方”：

藥物處方。患有心血管疾病的老人必須認(rèn)清一個(gè)事實(shí)：自己需要長期、規(guī)范的藥物治療。一定要遵醫(yī)囑，出現(xiàn)異常要跟醫(yī)生及時(shí)溝通，不可私自停藥換藥。

運(yùn)動(dòng)處方。由于患者的病情有輕有重，運(yùn)動(dòng)應(yīng)講究適量。嚴(yán)重的心血管病患者，一定要在醫(yī)護(hù)人員的密切配合和監(jiān)控下，開展運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，做到循序漸進(jìn)，目的是逐步提高心功能儲(chǔ)備。一般來說，適度的耐力訓(xùn)練、阻抗訓(xùn)練、柔韌訓(xùn)練，能切實(shí)提高心血管病患者整體機(jī)能。

心理處方。老年患者需調(diào)整好心態(tài)，不要被疾病“嚇倒”。臨床上，我們經(jīng)常遇到一些焦慮、抑郁的心血管病患者，他們脾氣暴躁、頻頻失眠、家庭不和睦，而這些因素會(huì)加速疾病進(jìn)展。因此，治病的同時(shí)還應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)。

營養(yǎng)處方。很多心血管病患者之所以患病，往往是“病從口入”，確診后仍舊無法控制飲食，超重和肥胖的問題得不到改善。常言道“管住嘴，邁開腿”，營養(yǎng)處方和運(yùn)動(dòng)處方必須好好結(jié)合才行。特別是高血壓、冠心病患者，需控制鹽攝入，保持血脂達(dá)標(biāo)。

戒煙處方。吸煙是心血管疾病的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。大量研究表明，吸煙是很多病人預(yù)后不佳的因素，特別是做過心臟支架的患者更應(yīng)戒煙。假如單純勸誡沒有效果，就應(yīng)考慮采取一些特殊的技術(shù)手段予以幫助。（總第80期）▲

編者的話：親愛的讀者朋友們，時(shí)光荏苒，我們迎來了“老年健康大學(xué)”欄目的最后一期。自2019年4月30日開欄以來，這所“大學(xué)”為老年朋友傳遞了營養(yǎng)、情緒、用藥等18個(gè)領(lǐng)域的知識(shí)，匯成80堂課，希望已為您的晚年生活帶去切實(shí)的幫助。欄目雖已至尾聲，但我們的守護(hù)一直都在，愿您堅(jiān)持健康的生活方式，快樂長壽！