時間:2022-03-26 來源:中國醫藥報 作者: 我要糾錯
如果旅程過快且其范圍達到或超過3個時區,乘飛機的旅行者會出現被稱作時差反應的臨時睡眠障礙。人體生物鐘調節到目的地時間的過程相當緩慢,日常節奏以及睡眠和睡醒的內在動因與新環境失去同步,由此形成了時差反應。
松果體分泌的褪黑素負責設定我們的覺醒周期。黑暗對其合成和釋放起到刺激作用,而光線則起到抑制作用。
風險因素
向東旅行會在目的地就寢時間難以入睡,而在早晨則難以起床。向西旅行則會在目的地過早入睡,黎明前就會醒來。跨越多個時區或者向東旅行通常會延長適應時間。向東飛行后,飛行時差反應的持續天數大體上等于所跨時區數的三分之二;向西飛行后,天數則大體上是時區數的一半。
個人對跨越時區的反應以及對新時區的適應能力各不相同。隨著年齡的增長,恢復時間可能延長。飛行時差反應的強度和持續時間與所跨時區的數量、旅行方向、旅途中的睡眠能力、目的地是否提示當地晝夜時間和提示頻率以及各人的狀態耐受性之間存在關聯。
臨床表現
出現飛行時差反應的旅行者可能有以下癥狀:
★ 睡眠不佳,包括睡眠時間推遲(向東飛行后)、早醒(向西飛行后)以及睡眠斷斷續續(向任何一個方向飛行后)。
★ 在目的地的白天時間里,身體和精神不佳。
★ 負面的主觀變化,比如疲勞、頭痛、易怒、緊張、注意力無法集中以及沮喪。
★ 胃腸道功能紊亂以及食欲減退。
預防
旅行前遵照以下原則能夠在最大限度上減少飛行時差反應:
★ 運動、享用健康飲食以及充分休息。
★ 在向西旅行的前幾天,把睡眠時間向后推遲1~2小時;而在向東旅行的前幾天,把睡眠時間向前提早1~2小時,開始對人體生物鐘進行重新設置。同時,改變就餐時間并使之與上述變化相對應,同樣大有助益。
★ 如果需要向西旅行,盡量晚上暴露于強光下,而向東旅行則在早晨接觸強光。
★ 如有可能,可以把遠距離旅程劃分為多個階段。旅行者應在旅行過程中恪守以下行為規范:
★ 避免暴飲暴食、酒精和咖啡。
★ 足量飲水,維持身體水分。
★ 在飛機上移動,提高精神和身體的敏銳度,避免深靜脈血栓。
★ 穿著舒適的鞋子和衣服。
★ 盡量在長途飛行中入睡。
旅行者抵達目的地時應當遵照執行:
★ 抵達的第一天避免進入需要做出關鍵性決策的局面,比如重要會議。
★ 盡早適應當地的日程。
★ 根據所跨越的時區數量,糖尿病患者可能需要在旅途中或抵達目的地時調整胰島素攝入計劃。
★ 無論向哪個方向旅行,都應當以最佳方式接觸陽光。早上接觸強光可以提前生理節奏,而晚上接觸燈光則可以推遲生理節奏并造成晚睡。
★ 按照當地時間進餐,足量飲水,避免過多攝入咖啡或酒精。注意飲食均衡,包括碳水化合物。
★ 打個瞌睡(20~30 分鐘)提升精力,但不要影響晚上的睡眠。
使用褪黑素預防飛行時差反應目前尚存在爭議。當前的資料亦不支持通過特殊飲食緩解飛行時差反應。
治療
2008 年美國睡眠醫學學會的建議包括以下內容:★ 如果旅行期限≤2天,應當遵守家鄉時間。
★ 可使用催眠藥物助眠,盡管催眠藥物對飛行時差反應白晝癥狀的影響尚未獲得充分研究。
★ 根據某些研究的結果,不上癮的鎮靜催眠藥物(非苯二氮類藥物,比如唑吡坦)能夠延長高質量的睡眠時間。建議選用短效藥物,比如替馬西泮,以便在最大限度上減輕第二天的鎮靜過度現象。
★ 如有必要,可以限量使用刺激劑提升白天的機敏程度,比如咖啡。避免午后飲用咖啡。
★ 打個瞌睡(20~30 分鐘)、洗個澡以及在午后的陽光下消磨點時間。
【摘編自《CDC國際旅行健康信息(黃皮書)》 中國醫藥科技出版社出版 韓輝 方志強主編】
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