北京老年醫院中醫科主任 李方玲 □博士 李金輝

身邊是不是經常會有這樣的情景：同在一個地方，同樣的溫度下，有人穿毛衣、披圍巾，有人卻穿著短袖，顯得很不協調。入冬后，天氣越來越冷，有些人卻總覺得渾身燥熱。從中醫角度看，總感覺燥熱可能是體寒所致。

中醫認為，寒屬陰、熱屬陽，體內寒邪太盛，可使陰陽之氣不相交融，陰寒獨居于體內，將陽熱隔于體外，這種“熱”猶如懸在冰窖上一般，屬于“真寒假熱”。這類人群日常會表現為頭熱但四肢、胸腹無灼熱感，口干且喜歡喝溫水。與此類似的還有“上熱下寒”，表現為頭或胸部出汗、口干舌燥喜食冷飲、口舌生瘡，但下身又很怕冷，早早地就穿上了秋褲。其實，這些都是腎陽虛引起的。腎陽為一身陽氣的根本，像生活中的火爐一樣，居于下而溫暖全身。頭面部位置最高，最難受到水液濡潤，容易上火，出現眼干、口干、咽燥的癥狀，呈現出一派“燥熱”。雖然病在上，卻是體內下面的腎陽虛所致，津液不能輸布上承，腎陽越虛，上面的火越旺。

“真寒假熱”和“上熱下寒”該如何調理呢？1.清上溫下、引火歸元。建議服用交泰丸（黃連6克+肉桂1克），黃連可降心火，肉桂能引火歸元，適用于心火上炎所致的心煩、失眠、口腔潰瘍等。也可服用左金丸（黃連6克+吳茱萸1克），黃連有清肝火的作用，吳茱萸可引火下行，適用于肝火犯胃，胃火上炎所致的反酸、胃痛、牙痛、高血壓、眩暈等問題。同時，還可將吳茱萸（1克）研細末加醋（適量）拌勻，敷涌泉穴，此法也有引火下行的效果。2.每天堅持溫水泡腳，水中建議加些紅花、艾葉等溫經散寒活血的草藥，泡腳時配合按揉涌泉穴。3.注意膳食均衡，切忌過食辛辣、肥甘、煎炸食物，海產品也應適量；辨證選用草藥代茶飲，推薦一款方子：枸杞、菊花適量，泡茶喝。此方補下清上的效果非常好。

此外，有些人可能并無寒熱失調的問題，但還是總有燥熱感。這種情況可能與情緒有關，應給予開心竅、益心神的方法調治。平時可多按一按少沖、神門等穴位，湯藥調理可選養心湯（黃芪、黨參、白術、茯苓、炙甘草、酸棗仁、柏子仁等），但使用時最好先請醫生辨證體質。