我患胃炎近20年，近年來癥狀越來越嚴(yán)重，食欲不振，飯后腹部不適，有飽脹感，服嗎丁啉可緩解。去年經(jīng)胃鏡檢查，胃黏膜呈紅白相間，以紅為主的花斑樣改變，診斷結(jié)果是："慢性紅斑滲出性胃竇炎"。

　　懇請就有關(guān)"膠體果膠鉍"的幾個問題賜予指教：

　　1我今年85歲，身體很瘦弱。此藥的說明書上說，每次服2～3粒，我想每次服2粒，按一日4次服，是否可以?

　　2說明書上說"餐前服用"，但未明確指出是就餐前即服，還是服藥后15～20分鐘再吃飯?

　　3說明書上說一療程4周，如需繼續(xù)服，要間隔多長時間?

　　4我患嚴(yán)重失眠癥，每晚臨睡前服美樂托您4片另加1片安定，這與膠體果膠鉍有無配伍禁忌?

　　河南呂憲式

　　從您的胃鏡報告看，屬于(胃竇)慢性淺表性胃炎，但來信并未提及您是否有幽門螺桿菌感染，這是有必要證實(shí)的。若檢出幽門螺桿菌感染陽性，尤其是有活動性者，應(yīng)給予滅菌治療。可采用以鉍劑(膠體果膠鉍)為主的三聯(lián)療法(如阿莫西林、甲硝唑)。

　　您服用膠體果膠鉍每次2粒，一日4次，是可以的。一般在進(jìn)餐前30分鐘服用。服用2周后，您可停藥1個月，再去醫(yī)院復(fù)查是否有幽門螺桿菌感染(如13C呼氣試驗(yàn))。若為陽性，可再進(jìn)行殺菌治療。

　　總體來說，慢性胃炎在臨床上十分常見，隨年齡增長發(fā)病率逐漸增高。平時要注意食用易消化無刺激性的食物，進(jìn)食要細(xì)嚼慢咽，忌煙酒、濃茶。有不適癥狀者，可以對癥治療。例如您有食欲不振、飯后飽脹等癥狀，服用嗎丁啉是有效的。若有噯氣、反酸癥狀，可服用制酸劑、胃黏膜保護(hù)劑。

　　美樂托您及安定與膠體果膠鉍無配伍禁忌。

鉍中毒

常見癥狀：流涎 惡心與嘔吐

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