感冒藥的功能

　　感冒藥主要是針對(duì)感冒癥狀設(shè)計(jì)的，它旨在解除鼻黏膜充血，緩解鼻腔中毛細(xì)血管的腫脹而減輕鼻塞感，減少鼻分泌物。由于感冒發(fā)病急促，癥狀復(fù)雜多樣，因而至今沒(méi)有一種藥物能解決所有問(wèn)題。目前，治療感冒藥多采用復(fù)方制劑，主要成分包括解熱止痛藥、收縮血管藥、鎮(zhèn)咳藥、中樞興奮藥、抗組胺藥、抗病毒藥。具體如下：

　　a 解熱止痛藥：退熱和緩解頭痛、關(guān)節(jié)痛等癥狀，如阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、雙氯芬酸等。

　　b 收縮血管藥：減輕鼻竇、鼻腔黏膜血管充血，解除鼻塞癥狀，如偽麻黃堿。

　　c 鎮(zhèn)咳藥：中樞性止咳作用，如氫溴酸右美沙酚。

　　d 抗組胺藥：使下呼吸道的分泌物干燥和變稠，減少打噴嚏和鼻溢液，同時(shí)具有輕微的鎮(zhèn)靜作用，如撲爾敏和苯海拉明等。

　　e 興奮藥：有些制劑中含有咖啡因，一是為了加強(qiáng)解熱鎮(zhèn)痛藥的療效，二是抵消抗組胺藥引起的嗜睡作用。

　　f 抗病毒藥：抑制病毒合成核酸和蛋白質(zhì)，并抑制病毒從細(xì)胞中釋放，如金剛烷胺、嗎啉胍。

　　場(chǎng)景一：確診感冒

　　患者：我感冒了，來(lái)買感冒藥，您看我買哪一種好？

　　（專家：這是患者在購(gòu)買感冒藥時(shí)常有的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。在藥店買藥時(shí)，絕大多數(shù)患者首先把自己的不適感覺(jué)歸為某一類確定的疾病，然后要求藥師提供服務(wù)。實(shí)際上，疾病具有多樣化和相似化的特點(diǎn)，如感冒可有咽痛、發(fā)熱、咳嗽、肌肉疼痛、疲乏無(wú)力等表現(xiàn)；而咳嗽雖是感冒較常見(jiàn)的癥狀，但當(dāng)患者有氣管炎、支氣管炎、支氣管肺癌、支氣管擴(kuò)張癥、肺結(jié)核以及心力衰竭等疾病時(shí)也會(huì)出現(xiàn)咳嗽。因此，單憑某一癥狀便自行確定疾病種類的做法是不可取的。）

　　藥師：你感到哪里不舒服？

　　患者：我發(fā)熱3天了，鼻塞、流涕、咽痛，而且全身酸痛得很厲害。

　　藥師：看來(lái)你患上感冒了，讓我給你選一種有解熱止痛功效的感冒藥。

　　（專家：藥師的詢問(wèn)糾正了患者的認(rèn)識(shí)偏差。藥師通過(guò)詢問(wèn)，可以初步確定患者究竟患有何種疾病。不可否認(rèn)的是，患者的回答也十分重要，回答得好，可以幫助藥師在較短時(shí)間內(nèi)掌握患者的病情，從而做出正確判斷。）

　　場(chǎng)景二：選購(gòu)感冒藥

　　患者：上次感冒時(shí)，服用的是感冒通，這次也買感冒通吧。

　　藥師：你不能盲目購(gòu)買感冒通，因?yàn)橥瑯邮歉忻埃�每一次感冒的癥狀并不完全相同。我還想了解你還有哪些不適？

　　（專家：這是患者常有的選藥誤區(qū)。他們認(rèn)為既然是感冒，那么選擇任何一種感冒藥均可藥到病除。實(shí)際上，感冒是一組癥狀群，感冒的治療也是對(duì)癥治療。每一種感冒藥只能解除某一些感冒癥狀。）

　　患者： 我還有頭痛和打噴嚏。

　　藥師：你可以服用日夜百服寧，因?yàn)樗�可以緩解你的這些癥狀。

　　（專家：選用日夜百服寧是適當(dāng)?shù)模�因�(yàn)槠浣M方中含有對(duì)抗鼻塞、打噴嚏，以及緩解頭痛、全身酸痛等癥狀的藥物成分。而感冒通僅僅能解除鼻塞和流涕，對(duì)頭痛、全身酸痛等癥狀的緩解作用較差。）

　　藥師： 你有藥物過(guò)敏史嗎？

　　患者：沒(méi)有。

　　（專家：這個(gè)問(wèn)題十分重要，因?yàn)橛兴幬镞^(guò)敏史的患者，使用任何藥物都必須特別謹(jǐn)慎，以免引起藥物過(guò)敏反應(yīng)。）

　　藥師：你從事什么工作？夜間駕車嗎？

　　患者： 郵遞員，我白天值班，夜間不駕車。

　　藥師：那沒(méi)有問(wèn)題，因?yàn)槿找拱俜�寧夜片�?nèi)含馬來(lái)酸氯苯那敏，它可以引起嗜睡和疲倦，所以駕車者禁止服用。平時(shí)身體好嗎？有沒(méi)有其他疾病？

　　患者：平時(shí)身體健康。

　　（專家：由于日夜百服寧中含有鹽酸偽麻黃堿，可引起血壓升高，所以患有高血壓、心臟病、糖尿病、甲狀腺疾病、青光眼、前列腺肥大引起排尿困難、呼吸困難、肺氣腫等疾病以及孕婦都應(yīng)慎用。）

　　場(chǎng)景三：正確使用感冒藥

　　患者：我想盡快治愈感冒，能否多服用一些藥物？

　　藥師：感冒有一個(gè)自然病程，感冒藥加量并不能縮短病程，相反卻可能使毒副作用增加，所以不宜任意加量。日夜百服寧每天的劑量不可超過(guò)8片。

　　（專家：這是十分常見(jiàn)的用藥誤區(qū)。隨意增加藥物劑量，極易導(dǎo)致藥物不良反應(yīng)。）

　　患者：可以與另外一種感冒藥一起服用嗎？

　　藥師：大多數(shù)感冒藥都是復(fù)方制劑，組成成分相似，因此應(yīng)盡量避免服用兩種以上的感冒藥。

　　患者： 可以將夜片改在白天服用嗎？

　　藥師：白天不宜服用夜片，因?yàn)橐蛊瑑?nèi)含有馬來(lái)酸氯苯那敏，可引起嗜睡、疲乏等，白天服用會(huì)影響工作。

　　（專家：患者應(yīng)掌握正確的服藥方法，即正確的劑量、給藥途徑和時(shí)間間隔等。如果療效不好，不可隨意加用同類藥物，也不宜頻繁換藥。另外，應(yīng)了解可能出現(xiàn)的藥物副作用，一旦出現(xiàn)異常的感覺(jué)或癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生診治。）