孩子好不容易盼到放假,出去旅游,放松身心,好事一樁。可是等游玩回來,家長帶著去看眼睛,醫生卻說,孩子快開學了,散瞳來不及,治療也做不了。于是,家長捶胸頓足,后悔不已。這是因為目前能準確確定近視度數的驗光方法是阿托品散瞳孔。點藥后,大約3周時間會視物不清、畏光,所以必須在孩子假期里進行。醫生建議家長,假期里先帶孩子檢查視力,再安排其他活動。
家長都不希望孩子戴眼鏡,但又擔心近視度數進展,到底該怎么辦?對此,醫生的建議是眼鏡該戴就得戴,千萬別任性。
中國中醫科學院西苑醫院眼科張玉平指出,不戴眼鏡只適用于假性近視,以及驗光度數低于-100度,正常生活學習不受影響,平常基本沒有因看不清而瞇眼的情況。這種情況下可以不配眼鏡,平時注意用眼,可以配合一些中醫治療,基本可以維持視力。
角膜塑型鏡(OK鏡)是一種物理治療近視的方法,晚上睡覺前戴上,戴6~10小時,早晨取下,可對角膜進行整夜健康塑型,使角膜中央區變得平坦,次日白天,不戴任何眼鏡,視力可達到1.0左右,適合于-100至-600中低度近視者,是控制近視進展的有效方法。
角膜接觸鏡(隱形眼鏡)沒有二次成像,與眼睛一體化,視野大,比較符合生理狀態,按常規操作基本安全。從臨床上看,控制近視進展的效果比OK鏡差,但比框架眼鏡好。
框架眼鏡有二次成像以及鏡片周邊三棱鏡作用,視網膜成像不清楚,近視每年進展大約-150度左右。但是比不戴任何眼鏡者進展要慢。
-100至-300度的低度近視,可以配一副眼鏡,矯正到0.8-1.0,上課戴就行。寫作業等近距離(1米內)工作,可以不戴。-300以上的中高度近視,要準備兩副眼鏡,一個用于看遠(5米),另1個用于看近(1米),兩副度數一般相差-100至-150度。為什么要兩副眼鏡呢?有一種現象,家長可能不知道,比如用-400度眼鏡看遠,視力矯正到1.0;當看電腦、寫作業時,您會驚奇地發現,用-300度的眼鏡,就看得非常清楚,孩子也會感覺戴-300眼鏡看近比戴-400眼鏡舒服多了。如果用看遠的眼鏡來看近,因度數過高,眼睛酸脹易疲勞,近視進展就快。反過來,如果用看近的來看遠,一般矯正視力也能達到0.4-0.6,不開車的話,在居家等一般生活狀態,不感覺模糊,也可以作為看遠用。也就是說,低度數眼鏡,對于清楚度要求不高的人,遠近都可以用。而高度數眼鏡所有人看近都不行。從小到老,都要兩副眼鏡,看近的眼鏡具體要降低多少度,要根據個人需要的清楚程度和工作性質而定。
那么兩副眼鏡該如何使用呢?上課時,以看遠為主,偶爾記一下筆記,不用換眼鏡。當準備看近半小時以上甚至幾個小時,必須換度數低的眼鏡。漸進多焦點眼鏡,可以合成一副眼鏡,但是有時會影響下樓時的清楚程度。
18歲以上,3年非進展的近視,才能考慮近視手術。需要注意的是,如果術后用眼過度,度數仍然會加深。
需要注意的一點是,近視的發展與年齡無關,與用眼有關,成年人、老年人度數都可能加深,所以近視防控是一輩子的事。