目前，我國糖尿病的患病率呈增高趨勢。近幾年來，在臨床工作中，發現有不少患者對糖尿病的用藥方面存在種種認識上的錯誤。

　　治療糖尿病只要按時服

　　這種看法不夠全面，因為藥物治療僅僅是糖尿病治療措施之一。糖尿病的正規治療應該采取綜合治療措施，包括五個方面：①有規律地進行血糖水平監測。②科學的飲食控制。③適當的運動。④合理的藥物治療。⑤經常參加糖尿病教育。患者血糖增高不一定會立即出現臨床癥狀，自我感覺的好壞也不能全面反映糖尿病的病情，對糖尿病病情的了解必須通過定期測定血糖和糖化血紅蛋白等指標來完成。此外，糖尿病發病與熱量攝入過多及靜坐少動的生活方式密切相關，因此糖尿病患者還需要控制飲食和加強運動，即提倡科學的生活方式。飲食和運動療法是針對糖尿病發病機制的，應該貫穿在治療的始終。當飲食控制和運動療法不能有效控制血糖水平時，應在醫生指導下采用藥物治療。糖尿病的治療在很大程度上必須依靠患者的努力。因此患者還要經常參加正規的糖尿病教育，學習糖尿病防治的新知識。

　　口服降糖藥飯前飯后服都一樣

　　這種看法不正確。由于各類降糖藥的作用時間、代謝降解速度各不相同，患者服藥時必須遵照醫囑在規定的時間服藥，才能發揮最大療效。幾種常用降糖藥的正確服藥時間：

　　(1)胰島素促泌劑：該類藥物的作用是促進胰腺β細胞分泌胰島素，達到降低血糖的目的。其中有：①超短效氨基酸衍生物，如瑞格列奈片(諾和龍)、那格列奈片(唐力)應在開始進餐時服用。②磺脲類，無論短效、中效或長效都應該于餐前半小時口服。短效如甲苯磺丁脲(D860片)、格列吡嗪(優噠靈片、美吡噠片等);中效如格列齊特(達美康片、格列齊特片);長效如格列吡嗪控釋片(瑞易寧片)、格列美脲(亞莫利片)等。

　　(2)雙胍類：有抑制肝糖原分解、加強胰島素作用等功能。常用藥有二甲雙胍、美迪康片、格華止片等。單獨應用不會導致低血糖，特別適用于肥胖2型糖尿病患者。由于該藥對胃腸道有明顯的刺激，故應在餐中或餐后口服，以減少藥物副作用。

　　(3)α-糖苷酶抑制劑：該類藥物可以抑制腸道內多糖的分解，延緩葡萄糖的吸收，故能有效地降低餐后血糖。常用藥有阿卡波糖(拜唐蘋片)、伏格列波糖(倍欣片)等。該類藥物應在開始進餐時嚼碎口服。

　　(4)胰島素增敏劑：是一類噻唑烷二酮藥物，如羅格列酮(文迪雅片)、吡格列酮(艾汀片)等。它們能增強胰島素的敏感性，以達到降低血糖的目的，一般在餐前或餐后口服。

　　服了降糖藥，一旦血糖水平恢復正常即可停藥

　　這種做法不可取。目前，糖尿病的病因仍未完全闡明，也無法根治，故是一種終身性疾病，患者需要終身治療。降糖藥僅僅具有改善胰腺β細胞功能和提高胰島素作用的功效，如果血糖水平轉為正常，這是藥物治療的結果，并沒有去除病因，患者仍需繼續藥物治療。大量研究證明，只有堅持治療、嚴格控制血糖，才能延緩糖尿病的發展，減少視網膜、腎臟等致殘、致命并發癥的發生。所以，糖尿病患者切忌擅自停藥。

　　用了胰島素，一旦“上了癮”就撤不了

　　胰島素無依賴性，因為它是人體內一種正常的調節血糖的激素，是一種生理性的降糖藥物，故使用胰島素絕不會導致成癮性。有些患者擔心：口服磺脲類降糖藥效果不好時改用胰島素，一旦用上了就撤不了。這種擔心是不必要的。實際上，這種情況一般是降糖藥的一種繼發性失效，即磺脲類降糖藥在持續地控制血糖一段時間后，即使使用最大推薦劑量，仍不能控制血糖。據統計，磺脲類口服降糖藥，繼發性失效率每年為10%～15%，表明胰腺β細胞分泌胰島素功能低下，提示應及時改用胰島素治療。所謂"失效"也并非完全無作用，僅僅表示磺脲類口服降糖藥的作用不足，難以將血糖控制到滿意水平。若能用胰島素治療一段時間，讓胰腺β細胞的功能得到恢復后再停用胰島素，改用口服降糖藥仍可有效控制血糖。當然，也有部分病情嚴重患者，胰腺β細胞功能已衰竭，磺脲類口服降糖藥已不能有效發揮作用，這時必須長期應用胰島素，此乃病情需要，不能與藥物依賴性混為一談！

　　口服降糖藥會損害肝臟和腎臟，還是不用為好

　　口服降糖藥與其他藥物一樣，也會產生一定的副作用。例如，它們大多數經過肝臟和腎臟代謝排泄，如果患者原來肝、腎功能不良，這些降糖藥會加重肝、腎的負擔，進而影響肝、腎功能。為了控制病情，我們不能因噎廢食，因怕副作用而拒絕藥物治療。在服藥過程中，糖尿病患者必須定期檢查肝、腎功能，尤其在開始用藥后的1～2個月。一般地說，肝腎功能正常的患者遵醫囑服降糖藥還是安全的，如原來已有嚴重肝腎功能損害的糖尿病患者一般不宜采用口服降糖藥。

　　糖尿病的治療，只需降血糖就可以了

　　這種看法不夠全面。誠然，大量資料表明，嚴格控制血糖能夠有效減少視網膜、腎臟以及神經病變的發生。但是，臨床研究還證實，目前嚴重威脅糖尿病患者健康的還有心肌梗死、腦血管意外等心血管疾病。有些2型糖尿病患者的血管病變往往發生于糖尿病發病之前。據統計，新診斷2型糖尿病患者中，約有一半患者已有血管損傷;糖尿病患者的冠狀血管及周圍血管的病變較非糖尿病患者增加2～10倍;有75%糖尿病患者死于心肌梗死、卒中等疾病。現已證實，糖尿病患者若能有效控制高血壓、高血脂，則能明顯降低心血管疾病的發生率。因此，糖尿病患者不能單純注意控制血糖，還必須同時積極地治療高血壓和高血脂。