中藥湯劑以水為溶媒，加水量的多少，主要以藥物的性能、體積、吸水量及藥量而定，不可過多，也不可過少。煎中藥時如何把握加水量的多少，可采取以下方法。

傳統加水法

將中藥置于砂鍋內，用手將藥攤平，然后加入高出藥面3-4厘米的水。此方法最為簡單方便，使用最多，但是準確度稍差。若藥中花（如旋復花、袋袋花等）、葉（如桑葉、枇杷葉等）類較多時，還可適量多加些水。

量器加水法

即采用量杯或量筒加水，按不同的藥物及其頭煎、二煎加不同量的水。一般而言，調理、滋補類藥，頭煎 700-900毫升，二煎400-450毫升；解表藥，頭煎400-600毫升，二煎280-300毫升；其他頭煎500-700毫升，二煎300-350毫升。此法比傳統加水法準確，但是，若遇到藥物量多時，加水量則顯得少些。

重量加水法

即按藥物的總重量，確定加水量。將配好的中藥（1劑）稱一下重量，然后根據1克中藥加10毫升水的原則，把總加水量的65%加到第一煎中，余下的35%留給二煎用。例如，滋補調理藥人參養榮湯，藥物總重量為150克，加水量應為1500毫升，頭煎應加65%即為975毫升，二煎加水35%為525毫升。該方法加水準確，特別是藥物種類多、藥量大的中成藥方劑更為適宜。此法雖然比以上兩種方法麻煩，但較準確。

煎中藥忌加熱水

當熱水加入生藥內時，生藥的外層組織由于受高溫的驟然沖擊，立即凝固、緊縮，尤其是蛋白質在細胞壁上形成一層不可逆轉的變性層，阻礙了水分的滲入，組織內部被溶解的有效成分亦難以溶出，從而大大影響有效成分的溶出率。