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中藥濫用變毒藥

時間:2018-12-06  來源:  作者: 我要糾錯


  俗話說,“是藥三分毒”,這個道理看似誰都懂,可生活中又常常被人們拋在腦后。如今,中藥已經(jīng)成為藥物濫用的“重災(zāi)區(qū)”,甚至有相關(guān)專家發(fā)出“中藥亂用堪比抗生素”的感嘆。日前,國家藥監(jiān)局發(fā)布的報告顯示,在我國2010年的藥品不良反應(yīng)中,中藥的不良反應(yīng)報告占了13.8%。針對中藥濫用問題,記者采訪了相關(guān)專家。

  亂吃中藥竟成肝衰竭

  近年來,中藥養(yǎng)生逐漸成了一股潮流。記者在北京圖書大廈看到,各種中藥養(yǎng)生書籍幾乎占據(jù)了半個樓層,很多還被放在顯要位置。不少中老年人流連其間,有的手捧一大摞中藥養(yǎng)生書籍往交費處走,有的則拿出小本認(rèn)真抄錄。此外,每到傍晚,各大電視臺就開始播放養(yǎng)生節(jié)目,無數(shù)老年人準(zhǔn)時坐在電視機(jī)前收看,特別關(guān)注涉及偏方治病的內(nèi)容。

  養(yǎng)生節(jié)目火爆,引發(fā)購買中藥熱潮。一家藥店的營業(yè)員告訴記者:“這幾年一些中藥賣得特別好。很多人為保健養(yǎng)生,喝茶泡片西洋參,熬粥放把枸杞子,燉肉放點當(dāng)歸、黃芪。”然而,專家表示,這些補(bǔ)品雖然副作用不大,但如果不辨體質(zhì)亂吃,或者食用量太大,都對身體不利。

  還有人熱衷追尋各種民間偏方。曾有肺癌患者不愿意做化療,追隨小廣告找到“神醫(yī)”,吃了他開的自制膠囊,結(jié)果,咳血、胸痛沒緩解,反倒出現(xiàn)了浮腫尿少等問題,原來那些膠囊里含有蟾皮和蟾酥,引起了嚴(yán)重的肝腎損傷。

  北京友誼醫(yī)院肝病中心主任、中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會主任委員賈繼東教授回憶起一個病例時,感嘆不已。“半年前,一個15歲女孩因臉上的青春痘非常自卑,吃了幾個月祛痘中藥,結(jié)果痘沒見少,人卻越發(fā)沒勁,惡心厭食,皮膚和眼睛都開始發(fā)黃。送到醫(yī)院時,被確診為‘藥物性肝損害’,而且已經(jīng)肝衰竭了。當(dāng)時內(nèi)科治療已經(jīng)無效,最后還是靠換肝保住了命。”賈繼東告訴記者,像上述女孩的病例,他已遇到好幾個了。

  濫用中藥的另一個主要受害器官是腎臟。一周前,一名江西鄉(xiāng)村教師來到北京安貞醫(yī)院腎內(nèi)科,該科主任、中華醫(yī)學(xué)會腎病學(xué)分會名譽(yù)主任委員諶貽璞教授經(jīng)過檢查,發(fā)現(xiàn)他患有尿毒癥,必須住院治療。經(jīng)詢問,諶貽璞得知他因患濕疹,吃了含有廣防己的中藥,廣防己含有“馬兜鈴酸”,這是明確能夠引起腎損害的成分。

  中藥也有副作用

  百姓認(rèn)為中藥無副作用。導(dǎo)致中藥濫用,一個重要因素是很多人認(rèn)為中藥藥性平和、無毒副作用,有病治病,“無病健身”。中國中醫(yī)科學(xué)院藥物研究所研究員岳鳳先表示,凡藥物都有毒性,而這也正是其藥用價值所在。很多人覺得中藥是無毒副作用的,因而長期服用,這種做法很不可取。

  國家中醫(yī)藥管理局制訂的《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中指出,中成藥使用中出現(xiàn)不良反應(yīng)的一個主要原因就是長期或超劑量用藥,特別是含有毒性中藥材的中成藥,如朱砂、雄黃、蟾酥、附子等,過量服用即可中毒。

  不懂辨證也亂吃中藥。記者來到北京朝陽區(qū)幾家藥店,以消費者的身份向店員咨詢治療咽炎該買哪種藥,她們都勸記者買中藥。但說到中醫(yī)的辨證理論,卻沒人能說得清,倒是讓記者自己看說明,“同時吃幾種中藥,效果好”。

  記者在藥店中遇到患有心臟病的李女士,問她買中藥時都要注意什么。她回答:“我算是久病成醫(yī),憑感覺唄!中藥就像保健品,多買些回家,有病治病,沒病健身。”對此,岳鳳先表示一定要辨證用藥。任何藥物對于健康或不具備適應(yīng)證的人來說都像是“毒藥”。因此,藥方與病癥必須高度吻合,只有在辨證論治的基礎(chǔ)上用藥,才能確保療效和安全。

  醫(yī)生使用中藥不規(guī)范。據(jù)統(tǒng)計,70%的中成藥是西醫(yī)開的,其中不合格率高為43.4%,主要原因在于不辨證用藥。岳鳳先表示,真正按中醫(yī)理論辨病,并具備實踐經(jīng)驗來開藥方的醫(yī)生不多。由于中藥,特別是中成藥的處方權(quán)不受限制,中西醫(yī)都能開,所以合理配伍、辨證論治等原則的把握能否真做到位,就難以保證。岳鳳先表示,很多醫(yī)生按照西醫(yī)思路開中藥,“不遵循中醫(yī)思想理論,不出問題才怪。”

  別讓中藥成“毒藥”

  如何才能最大限度地發(fā)揮中藥的長處,同時避免中藥傷身呢?專家給出了如下建議:

  不要輕信“純天然”、“純植物”等藥品宣傳,不要認(rèn)為凡是中草藥都沒有毒副作用。岳鳳先說,中草藥都需經(jīng)過炮制才能使用,所以根本就不存在所謂的“純天然”藥材。單味中藥都有毒性,復(fù)方才能規(guī)避毒性風(fēng)險。中藥講究“君、臣、佐、使”,就是通過藥物間相互作用,提高藥效,減低毒副作用。

  開中藥必須到正規(guī)醫(yī)院的中醫(yī)科或中醫(yī)醫(yī)院,不要盲目相信偏方、民間驗方等,不要到非正規(guī)的小診所看病。北京中醫(yī)醫(yī)院皮膚科張蒼博士告訴記者,朱砂等藥材含有重金屬,已被醫(yī)院棄之不用,而小診所卻還在使用。

  中醫(yī)講“方對人”,而不是“方對病”。“需要長期服用中藥的患者,一定要定期隨診,注意換方,絕不能一副藥吃一年。”張蒼說。

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