類風濕關節(jié)炎是一種病因尚不明確的慢性炎癥性多系統(tǒng)疾病，需要長期用藥治療，但部分患者聽信各種能快速治愈的偏方，而且服用后也確實出現(xiàn)癥狀減輕的現(xiàn)象，比接受正規(guī)治療效果更好，這是為什么？中山大學附屬第六醫(yī)院風濕免疫科黃建林主任醫(yī)師此前接受家庭醫(yī)生在線采訪時，專門針對這一疑問作出了解釋。

類風濕關節(jié)炎發(fā)病原因雖尚不明確，但可能與很多因素有關，其中主要有遺傳因素，EB病毒、反轉錄病毒等感染因素以及性激素、糖皮質激素、食物、應激反應等其他因素。

類風濕關節(jié)炎癥狀主要表現(xiàn)為2個方面，比較明顯的是關節(jié)癥狀：受累關節(jié)通常出現(xiàn)對稱性、持續(xù)性的關節(jié)腫脹和疼痛，常伴有晨僵。受累關節(jié)以近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)、腕、肘和足趾關節(jié)最為多見；同時，頸椎、顳頜關節(jié)、胸鎖和肩鎖關節(jié)也可出現(xiàn)癥狀。第二個就是關節(jié)外癥狀，如：類風濕結節(jié)、血管炎、心臟炎癥、胸膜和肺部受累、腎臟疾病、神經系統(tǒng)疾病、造血功能出現(xiàn)障礙等。

目前臨床上治療類風濕關節(jié)炎的原則是給予非甾體抗炎藥，必要時使用糖皮質激素，以盡快緩解疼痛和腫脹；同時會盡早使用抗風濕藥物，以減少或延緩骨破壞。有的患者采用正規(guī)治療的效果比不上使用偏方的效果明顯，這是為什么？

“這種情況很可能是“偏方”中含有一定量的激素，”黃建林主任醫(yī)師解釋：“通常，因為用于控制病情的抗風濕藥（如甲氨蝶呤）起效較慢，若此時病人癥狀明顯，醫(yī)生會考慮同時使用激素控制癥狀，它起到“橋梁”的作用。這主要是因為技術能明顯快速緩解關節(jié)腫痛，在一定程度上阻止關節(jié)骨破壞，有一定的抗風濕作用；在用非甾體類抗炎藥（如雙氯芬酸、布洛芬）治療不滿意時，也可用激素短期控制病情。”

既然激素能起到如此明顯快速的效果，為什么不直接用激素治療？

黃建林主任醫(yī)師提醒：長期大劑量應用激素，可以引起多種嚴重不良反應，如向心性肥胖、滿月臉、皮膚紫紋、痤瘡、多毛、乏力、低血鉀、水腫、高血壓、糖尿病等。即使小劑量服用激素，使用時間長了也可引起骨密度下降，發(fā)生骨折的機會隨之增加。因此，一般待控制病情的抗風濕藥起效后，激素就可逐漸減量。

如果患者長期服用這些含有激素成分的偏方，甚至不用醫(yī)生開的藥方，這些“偏方的效果往往會變差，需要加大劑量才有效，形成了“依賴性”；此外，還會開始變胖，甚至出現(xiàn)高血壓、類固醇糖尿病、股骨頭缺血性壞死、關節(jié)畸形和功能下降等并發(fā)癥。因此患者不能輕信這些偏方、“神藥”，以免耽誤治療，加重病情。