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美國公告含恩他卡朋藥品未增加心血管風險

時間:2018-11-21  來源:  作者: 我要糾錯


美國食品藥品監督管理局(FDA)2015年10月26日發布了含恩他卡朋的藥品Comtan和Stalevo的安全性審查結果。Comtan(恩他卡朋)和Stalevo (恩他卡朋、卡比多巴和左旋多巴的復方制劑)均可有效治療帕金森病的癥狀,如肌肉僵硬、震顫、肌肉痙攣和肌肉控制不良。Stalevo三種組分恩他卡朋、卡比多巴和左旋多巴聯用顯示降低帕金森病患者劑末“療效減退”的程度高于恩他卡朋單藥或卡比多巴與左旋多巴兩藥聯合。

通過此次安全性審查,FDA稱未發現使用恩他卡朋治療帕金森病導致心臟病發作、卒中或其他心血管事件風險升高的明顯證據。因此,藥品說明書中關于使用Comtan(恩他卡朋)和Stalevo (恩他卡朋、卡比多巴和左旋多巴的復方制劑)的推薦保持不變。

2010年8月FDA警示患者和醫務人員使用Stalevo可能增加心血管事件和死亡風險。在一項名為Stalevo減輕帕金森病異動癥評價(STRIDE-PD)的臨床試驗中以及一項合并了15項比較Stalevo與卡比多巴/左旋多巴的臨床試驗心血管相關性結果的薈萃分析中,對這一可能的安全性問題進行了觀察。卡比多巴和左旋多巴使用廣泛,未顯示會增加心血管風險。FDA擔心Stalevo中的恩他卡朋導致了這些心血管風險,因為對照藥物中不含此成分。

為了更好地理解這些結果的意義,FDA要求Stalevo生產商諾華公司對該藥物中恩他卡朋成分的心血管風險進行研究。FDA審核了此項研究和另一項研究的結果,并得出結論:這些結果未顯示恩他卡朋增加心血管不良事件風險。原薈萃分析觀察到的結果主要來自單項研究(STRIDE-PD),而該研究并非設計用于評估心血管風險。FDA認為,該薈萃分析和STRIDE-PD的結果為偶然性結果,并不表明恩他卡朋真正增加了該風險。

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