2014年11月19日，加拿大衛(wèi)生部與賽諾菲-安萬(wàn)特（加拿大）公司聯(lián)合發(fā)布致醫(yī)療衛(wèi)生人員的一封信，要求降低佐匹克隆（商品名：IMOVANE）的起始劑量，以減低次日警覺(jué)度損害風(fēng)險(xiǎn)。

同其他鎮(zhèn)靜催眠藥物一樣，IMOVANE具有中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）抑制作用，可以使次日警覺(jué)度降低，對(duì)需要警覺(jué)性的活動(dòng)（如駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)）產(chǎn)生影響。無(wú)論患者是否感到完全清醒，該影響都可能存在。即使按說(shuō)明服用IMOVANE，部分患者的佐匹克隆血藥水平仍足以產(chǎn)生該影響。

推薦的IMOVANE起始劑量已減至3.75 mg（7.5 mg片劑的一半），每晚應(yīng)于睡前服用一次。每位患者均應(yīng)服用最低有效劑量。

對(duì)于老年患者、肝腎功能損傷患者或者當(dāng)前正接受強(qiáng)效CYP3A4抑制劑治療的患者，處方劑量不應(yīng)超過(guò)5 mg。在與其他CNS抑制劑合并用藥時(shí)，需要調(diào)整劑量。

應(yīng)要求患者，尤其是老年患者以及服用了7.5 mg劑量的患者，至少應(yīng)在用藥后等待12小時(shí)方可駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)或者從事其他需要完全精神警覺(jué)性的活動(dòng)。

現(xiàn)有佐匹克隆 7.5 mg相關(guān)數(shù)據(jù)表明駕駛障礙風(fēng)險(xiǎn)升高，評(píng)價(jià)周期為夜間服藥后11個(gè)小時(shí)，這一數(shù)據(jù)支持了修改劑量的建議。在老年患者和其他殘留血藥水平較高的特殊人群（肝腎功能損傷患者）中，該風(fēng)險(xiǎn)較高。而對(duì)于某些服用較低劑量的患者，晨間佐匹克隆血藥水平也足以產(chǎn)生該影響。因此，所有服用IMOVANE的患者均應(yīng)重視次日警覺(jué)度降低風(fēng)險(xiǎn)。IMOVANE連續(xù)治療通常不應(yīng)超過(guò)7～10天。若連續(xù)用藥超過(guò)2-3周，則需對(duì)患者全面進(jìn)行再評(píng)估。

更新后的IMOVANE藥品各論在加拿大衛(wèi)生部和賽諾菲-安萬(wàn)特（加拿大）公司的網(wǎng)站上發(fā)布。