藥品網(wǎng) www.ypw*** 作為上個世紀(jì)最偉大的醫(yī)學(xué)發(fā)現(xiàn)之一，抗菌藥物的應(yīng)用使人類的平均壽命延長了10年左右的時間。然而作為對抗細(xì)菌等病原性微生物侵襲的人類健康的“守 護之劍”，部分抗菌藥物如大環(huán)內(nèi)酯類（紅霉素等）、磺胺類、氨基糖苷類（鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素等）有時卻似鐵一樣容易受到酸的侵蝕，在酸性條件下表 現(xiàn)出穩(wěn)定性下降、溶解度降低、抗菌活性下降等怕“吃醋”的脆弱一面。
醋是人們廚房中常見的調(diào)味品，除了調(diào)味之用外，還具有開胃促消化、促進鈣和鐵的吸收、活血化瘀及殺菌、抑菌等藥用功效。然而由于醋的主要成分為醋酸，可影響到怕“吃醋”的抗菌藥物的體內(nèi)吸收、排泄及抗菌活性等。
以上文提到的抗菌藥物為例，紅霉素分子中存在著對酸堿均不穩(wěn)定的內(nèi)酯鍵、苷鍵等，在酸性條件下易水解而失去抗菌活性。磺胺類藥物主要以原型、乙 酰化磺胺及少量葡萄糖醛酸結(jié)合物的方式經(jīng)腎臟排泄，然而由于乙酰化后某些磺胺類藥物的溶解度降低，尤其在酸性尿液中的溶解度就會更低，可引起結(jié)晶尿、血尿 或者尿路阻塞，導(dǎo)致腎臟損傷，故臨床上應(yīng)用磺胺類藥物時，應(yīng)適當(dāng)增加飲水量與尿液堿性以防止出現(xiàn)結(jié)晶尿。
此外，氨基糖苷類的藥物如鏈霉素、卡那霉素及慶大霉素大多為堿性藥物，其抗菌活性在堿性條件下更強。實驗表明，慶大霉素的抗菌活性于pH8.5 時比pH5.0時強100倍。食用酸性食物可加速氨基糖苷類藥物的排泄，從而削弱具有濃度依賴性的氨基糖苷類抗菌藥物的抗菌作用。
綜上可知，人體內(nèi)的胃腸道或者尿液的酸性提高會影響大環(huán)內(nèi)酯類、磺胺類、氨基糖苷類等這些怕“吃醋”的抗菌藥物的吸收、排泄及抗菌活性等。故在 服用這些怕“吃醋”的抗菌藥物的前后1-2個小時內(nèi)應(yīng)避免食入含醋的食物以及西紅柿、山楂、烏梅等酸性物質(zhì)，防止酸性食物與抗菌藥物發(fā)生相互作用。同時忌 用酸性的果汁或者酸性飲料來送服這些怕“吃醋”的藥物，以溫開水送服比較適宜。此外，酸性物質(zhì)還可能會對青霉素、頭孢菌素、氟喹諾酮類抗菌藥物的體內(nèi)過程 產(chǎn)生一定影響。
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