影響血脂異常的營養因素
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1.膽固醇一般認為,膳食中膽固醇的攝入是引起血裝膽固醇升高的最主要因素,因此膽固醇攝入不宜過高,應該嚴格控制。有研究報告,正常成年人,瞎食膽固醇攝入量以不趙過肝硬化病人營養支持的實施
(一)代謝變化
①病毒性肝炎、酒精、營養不良及藥物均可導致肝硬化。②肝硬化引起肝功能減退,使病人的營養素代謝發生紊亂。③肝臟是合成蛋白質的場所。肝硬化病人的蛋白質合成發生障礙,容易發生負氮平衡而導致低蛋白血癥。肝硬化也同時影響膽囊和胰腺的功能,出現脂肪吸收不良。
(二)營養治療原則
肝不好的人吃什么好?通過膳食治療增進食欲,改善消化功能;糾正病因,控制病情發展;供給豐富的營養素,增強機體抵抗能力,促進肝細胞修復再生及肝功能恢復。
1.能量對肝硬化的患者,通過各種途徑保證足夠的能量并及時調整蛋白質的供給量。膳食能量供給量一般30~35^句,高蛋白膳食是為促進受損肝細胞修復和再生,對于血漿蛋白過低,伴有水腫及腹水者高蛋白膳食尤為重要。蛋白質的供給量以患者能夠耐受、足以維持氮平衡、并能促進肝細胞再生而又不致誘發肝性腦病為度。伴有頑固性腹水者,食欲極度減退,必要時可采用要素膳、經腸營養或靜脈營養。如出現肝功能衰竭、肝昏迷傾向時,要限制蛋白質供給量至25~358,以免血氨升高,加重病情。
2.蛋白質按體重每天給1.5-28/4,或100~1208/(1;注意供給一定量高生物價蛋白質。高蛋白膳食是為了促進受損肝細胞修復和再生。肝硬變時,肝中纖維組織使血循環受影響,出現門脈高壓,腸內微血管中水分和電解質擴散至腹腔,造成腹水。血槳蛋白含量降低,使血漿膠體滲透壓降低,進一步加重腹水形成。高蛋白膳食能糾正低蛋白血癥,有利于腹水和水腫消退。但有肝功能衰竭、肝昏迷傾向時,要限制蛋白質供給。
3^脂肪每天供給脂肪40~508,脂肪不宜過多,因為肝病時膽汁合成和分泌減少,脂肪的消化和吸收功能減退。脂肪過多,超過肝代謝能力,則沉積于肝內,影響肝糖原合成,使肝功能進一步受損。但脂肪也不宜過少,過少可影響食品烹調口味,使患者食欲下降。可采用中鏈甘油三酯I:財^!)作為烹調油,對肝硬變也有良好作用。膽汁性肝硬變患者應給予低脂肪、低膽固醇膳食。