在臨床用藥中，抗菌藥、抗生素、消炎藥等概念的混淆往往困擾著醫(yī)生的診治。有的醫(yī)生認(rèn)為“抗生素是抗菌藥的舊稱”，有的堅(jiān)持“抗生素比抗菌藥包含更廣”，還有的把抗菌藥和消炎藥混為一談。那么，到底該如何區(qū)分這些名詞?

　　抗菌藥不等于抗生素

　　抗菌藥和抗生素是大概念和小概念的關(guān)系，抗菌藥包含抗生素。一般來說，抗菌藥(antibacte-rials)是指一類對(duì)細(xì)菌有抑制或殺滅作用的藥物，除一部分來自于自然界某種微生物的抗生素外，還包括人工合成的抗菌藥，比如磺胺類、喹諾酮類等;一部分來源于微生物的抗腫瘤藥物也屬于抗菌藥。完全由人工化學(xué)合成的抗微生物藥物，不能稱為抗生素，應(yīng)該稱之為抗菌藥。如生活中常用的諾氟沙星、環(huán)丙沙星、甲硝唑等。抗菌藥物的作用是抑制微生物的生長，主要是抑制細(xì)菌、霉菌、衣原體和支原體的生長，用于感染性疾病，但對(duì)病毒性感染無效。

　　抗生素是抗菌藥中的一類，是由細(xì)菌、霉菌或其它微生物在生活過程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其它活性的一類物質(zhì)，如青霉素、頭霉素類、氨基糖苷類等。自1940年青霉素應(yīng)用于臨床以來，現(xiàn)抗生素的種類已達(dá)幾千種。在臨床上常用的亦有幾百種。其主要是從微生物的培養(yǎng)液中提取的或者用合成、半合成方法制造。

　　目前，我國可供臨床選用的各類抗菌藥物達(dá)到200多種，占世界上現(xiàn)有品種的90%以上，基本上可以滿足治療各類微生物感染性疾病的需要。

　　國家權(quán)威部門發(fā)布的相關(guān)規(guī)定中，明確使用了“抗菌藥”這一名詞，如“未被列入非處方藥藥品目錄的抗菌藥物須憑處方在藥店購買”。

　　“抗菌素”這一名詞在1982年就被取消，這一醫(yī)學(xué)術(shù)語已經(jīng)不復(fù)存在了。這是因?yàn)榭咕�藥的效用是多方面的，不僅能抑殺細(xì)菌，還能作用于心血管等疾病的治療，如他汀類藥物等。

　　將抗菌藥俗稱消炎藥不科學(xué)

　　通常情況下，老百姓習(xí)慣將抗菌藥“俗稱”為消炎藥。從嚴(yán)格的藥理學(xué)角度來看，消炎藥是指能抑制機(jī)體炎癥反應(yīng)如“紅、腫、熱、痛”的藥物，如阿司匹林、撲熱息痛等非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥，多數(shù)還具有抗炎、抗風(fēng)濕作用。它能夠緩解、抑制這些炎癥癥狀，但是并不能根除引起炎癥的病因。消炎藥和抗菌藥是兩類不同的藥物，消炎藥一般多用于非感染性的炎癥，抗菌藥多用于感染性炎癥。

　　正是由于老百姓在使用抗菌藥的過程中，發(fā)現(xiàn)炎癥也逐漸消失了，所以通常所說的消炎藥，大多指的是抗菌藥。但事實(shí)上，抗菌藥不是直接針對(duì)炎癥來發(fā)揮作用的，而是針對(duì)引起炎癥的各類細(xì)菌，有的可以抑制病原菌的生長繁殖，有的則能殺滅病原菌。

　　明晰概念合理用藥

　　盡管這些概念之爭多是理論上的事兒，但臨床醫(yī)生和老百姓都應(yīng)該明了其中的差別，以免造成不合理用藥。不合理用藥的結(jié)果，對(duì)于抗菌藥來說，就是導(dǎo)致細(xì)菌的耐藥性;對(duì)于消炎藥來說，可能造成人體對(duì)藥物的耐受性。

　　不加區(qū)別地濫用抗菌藥，必然會(huì)引起細(xì)菌耐藥。長此以往，人類可能會(huì)退回到?jīng)]有抗菌藥的狀態(tài)，眾多感染性疾病威脅著生命和健康。

　　大眾不要自行購買抗菌藥，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理使用抗菌藥。專家認(rèn)為，不僅專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員需要合理地使用抗菌藥，普通的民眾和患者也要有合理使用的意識(shí)。

　　相關(guān)知識(shí)：抗菌素

　　“抗菌素”是抗生素的曾用名稱。抗生素和抗菌素是在不同時(shí)期對(duì)同一類藥物的不同稱呼。

　　從最早發(fā)現(xiàn)用青霉素治療細(xì)菌性疾病開始，就把這類由某些生物產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物和后來發(fā)現(xiàn)可用人工合成或半合成方法制得的物質(zhì)稱為“抗菌素”。隨著幾十年的不斷研究和發(fā)展，又發(fā)現(xiàn)了這類藥物有許多新的用途，不但可以預(yù)防和治療由細(xì)菌引起的疾病，還可以預(yù)防和治療由支原體、立克次氏體、原蟲、真菌、霉菌等許多微生物引起的各種疾病，所以從80年代初期把抗菌素稱為“抗生素”。