去痛片是通用名,也曾叫索密痛片。用于發(fā)熱及輕、中度的疼痛。需要時服用,一次1—2片,一日1—3次。
本復(fù)方所含氨基比林和非那西丁均有明顯不良反應(yīng)。服用氨基比林可有嘔吐、皮疹、發(fā)熱、大量出汗及發(fā)生口腔炎等,少數(shù)可致中性粒細(xì)胞缺乏、再生障礙性貧血,剝脫性皮炎、滲出性紅斑、龜頭糜爛等。長期服用非那西丁可引起腎乳頭壞死、間質(zhì)性腎炎并發(fā)生急性腎功能衰竭,甚至可能誘發(fā)腎盂癌和膀胱癌,還可造成對藥物的依賴性。非那西丁還易使血紅蛋白形成高鐵血紅蛋白,使血液的攜氧能力下降,導(dǎo)致發(fā)紺,還可引起溶血、肝臟損害,并對視網(wǎng)膜有一定毒性。
對氨基比林、非那西丁、咖啡因或苯巴比妥類藥物過敏者禁用。對解熱鎮(zhèn)痛藥形成依賴并導(dǎo)致不良反應(yīng)的事例,在臨床上極為常見。提醒患者5點(diǎn)。
①如果長期服用可導(dǎo)致腎臟損害,嚴(yán)重者可致腎乳頭壞死或尿毒癥,甚至可誘發(fā)腎癌、膀胱癌。老年患者用藥更易致腎功能損害,宜慎用。用藥超過1周要定期檢查血象,否則引起粒細(xì)胞減少。
②氨墓比林在胃酸作用下與食物發(fā)生作用,可形成致痛性亞硝基化合物,特別是亞硝胺,因此有潛在致癌性。
③長期服用造成依賴性,還能產(chǎn)生耐受。
④對孕婦及哺乳期婦女有影響胎兒的可能,不推薦使用。
⑤注意在臨床應(yīng)用該藥物時與其他藥物的相互作用,因?yàn)橛行┗颊咄瑫r還有其他疾病在服用藥物。例如大量或長期應(yīng)用抗凝藥時,可減少凝血因子在肝內(nèi)的合成,有增強(qiáng)抗凝藥的作用,故抗凝藥的用量應(yīng)根據(jù)凝血酶原時間進(jìn)行調(diào)整。如長期大量與阿司匹林、其他水楊酸鹽制劑或其他非甾體類抗炎藥合用時,可明顯增加腎毒性(包括腎乳頭壞死,腎及膀胱癌等)的危險。如與抗病毒藥合用時,由于兩藥可互相降低與葡萄糖醛酸的結(jié)合作用而降低清除率,從而增加毒性。還要注意患者有無飲酒史:患者在長期飲酒或應(yīng)用其他肝酶誘導(dǎo)劑時,如果應(yīng)用巴比妥類藥或其他解痙藥,長期或超量服用本品,更易發(fā)生肝臟毒性反應(yīng)。
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