時間:2012-07-17 來源:尋醫問藥網社區 作者: 我要糾錯
安眠,是指通過藥物或其他措施對中樞神經系統產生廣泛抑制作用,從而產生鎮靜、催眠和抗驚厥等效應。藥物劑量不同,臨床效果也不相同:使用小劑量鎮靜劑可起到安靜、減輕和消除患者的激動、焦慮不安等癥狀的作用;中等劑量則可維持人正常睡眠;大劑量則有抗驚厥、麻醉作用。
目前,鎮靜、催眠藥的品種主要有:
1、巴比妥類:苯巴比妥(魯米那)、戊巴比妥、異戊巴比妥及司可巴比妥等。
2、苯二氮?類:安定、利眠寧、硝基安定、舒樂安定、三唑倫及阿普唑倫等。
3、抗組織胺藥:安泰樂、苯海拉明、異丙嗪(非那根)等。
4、其他:安眠酮、水合氯醛、溴劑及導眠能等。
這些藥物的共同特點是:如果長期服用都會產生耐受性增加、體內蓄積的后果,蓄積到一定程度可以使人中毒。
長期服用安眠藥者,多因以下幾種情況引起蓄積中毒:
1、單一用藥,用藥時間久,有人用藥長達數年;有的因耐藥作用而盲目加量,甚至超過安全界限。
2、服藥過程中突然停用,引起焦慮、緊張、失眠等戒斷反應,誤以為舊病復發而恢復用藥,故長期難以撤藥。
3、盲目聯合使用兩種或兩種以上安眠藥物,導致毒副反應增多。
4、因各種原因,造成一次性大劑量服用,從而造成急性中毒。
安眠藥中毒,慢性中毒者會出現記憶力減退、反應遲鈍、思維遲緩、對周圍事物漠不關心,以及頭痛、眩暈、呼吸抑制、肌無力等癥狀。急性中毒表現為困倦、嗜睡、言語不清、動作不穩、步態蹣跚,嚴重時意識不清甚至昏迷,瞳孔縮小、腱反射減低或消失等。嚴重中毒可以出現呼吸變慢,并逐漸不規則,甚至呼吸停止。也可出現血壓下降、末梢紫紺、皮膚濕冷、尿量減少,直至無尿。此外還可出現黃疸、血氨升高等肝臟損害等表現。
為避免安眠藥中毒,長期失眠患者,應提倡心理治療、運動療法,以及各種精神療法等非藥物治療。如果經非藥物治療半年無效,建議使用單一品種、短效制劑藥物,以小劑量開始,并主張間歇給藥,防止產生藥物依賴和蓄積。不得不長期服藥者,應嚴格按專科醫師醫囑應用,切忌私自加大劑量,并應定期去醫院就診,以便及時調整治療方案。如果出現慢性中毒表現,應逐漸減少藥品的種類和劑量,逐漸停藥,以避免突然停藥造成的頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、焦慮、緊張、不安、失眠、震顫、譫妄,甚至驚厥等戒斷反應。
另外,當發生急性中毒時,如果神志清楚,可立即口服清水800~1000ml后催吐,如此反復數次后,盡快送當地醫院進一步治療。如已昏迷,則立即送至醫院搶救,同時請務必攜帶所服藥物的標簽或外包裝,以作為救治依據,提高搶救成功率
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