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孕婦得了結核病用什么藥好?

時間:2012-06-06  來源:藥品網ypw.cc  作者: 我要糾錯


孕婦得了結核病用什么藥好呢?會不會影響胎兒?事實上。只要在懷孕期內認真進行抗結核治療,對胎兒就不會構成威脅。

一、孕期能用的抗結核藥

1、異煙肼 又名雷米封,是最常用的抗結核藥,殺菌力強,對結核分枝桿菌有高度選擇性,可滲入組織細胞內,進入干酪組織及肺空洞病灶中,故效果好。雖然藥物成分能經胎盤進入胎兒體內,但無致畸作用。治療量不良反應少而輕,但長期用藥會影響肝功能,因此,合并肝炎的患者禁用。為避免發生末梢神經炎的副作用,每日可服維生素B6片40毫克做預防用藥。

2、利福平 又名甲哌利福霉素,為強效抗生素,口服吸收良好,對結核菌有強大殺滅作用。治療量副作用少見,對部分患者可致肝損害,用藥期間應定期檢查肝功能。動物試驗尚有致畸效應,故不主張在妊娠早期3個月內應用,但大量醫學資料證明,即使在孕早期應用此藥,畸胎率亦未見增高。

3、乙胺丁醇 低劑量時抑菌,高劑量時(25毫克/千克)能殺菌,與其他抗結核藥無交叉耐藥性,不良反應是長期使用可能引起球后視神經炎,雖有致畸的動物試驗報道,但臨床應用中未發現能增加致畸率,可用于孕婦,但最好限制用量,不要超過正常的常規劑量,用藥的療程時間不宜過長。

二、孕期不宜用的抗結核藥

1、鏈霉素 本品是老牌抗結核藥,有良好的療效,但由于它對胎兒第8對腦神經與前庭功能造成永久性損害,故孕期禁用。同樣,氨基甙類的卡那霉素,孕期也不能應用。

2、對氨基水楊酸鈉 又稱PAS,是作用較弱的抗結核藥,由于服用劑量大,胃腸道不良反應特別嚴重,孕婦難以耐受,故不宜服用。

3、吡嗪酰胺 抗結核作用比異煙肼弱,主要是抑菌作用,單用易產生耐藥性,因有嚴重的毒性反應如肝損害、肝壞死、發生黃疽等,故不主張孕期服用。

還有一些抗結核作用的藥品如丙硫異煙胺、環絲氨酸、卷曲霉素等,孕婦皆不宜用。

三、聯合用藥效果好

為了在懷孕期間能及早控制結核病的病情發展,減少孕婦體質上的消耗,在疾病的初始階段,就應該采取聯合用藥。臨床常用的異煙肼、利福平、乙胺丁醇三聯療法療效顯著、可靠,具體服法是每日清晨一次頓服異煙肼0.3克、利福平0.6克、乙胺丁醇1.克,連續服用2個月后,停用乙胺丁醇,另兩種藥仍須繼續服用至滿6個月、。病情特別嚴重的患者,應連服至滿9個月,并應根據病情狀況,經醫院認真復查后,再確定是否還要增加療程。少數患者每日一次頓服,胃腸道不良反應劇烈時,也可改為將每種藥品一日總量分3次(早、中、晚)服用。

以上就是孕婦得了結核病用什么藥好的相關介紹,可見抗結核治療過程中的用藥,是大有講究的。

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