股骨頭缺血性壞死通常在病情發展15 年內就需要全髖關節置換術，是股骨頭發展到晚期普遍采用的治療方式。天津254醫院生物診療中心專家說，很多老年晚期患者適宜采用股骨頭置換的方式，同時還有很多年輕患者卻不適合。因置換術比較是植入“異物”，比起自身髖關節自然不能完全契合，另外老年人活動較少且不劇烈，所以建議使用。年輕患者活動量大相對較劇烈，因此不是治療首選。 其實，不管是何種患者，在早期治療壞死，避免發展才是治療最佳方式，也可避免置換術。隨著生物技術的發展，基因干細胞治療取得了很可靠的療效。

恢復股骨頭局部血液供應，基因干細胞治療的第一步

股骨頭缺血性壞死是由于血液循環障礙使血液受阻而使股骨頭骨質的活性成份(骨、骨髓、脂肪細胞)死亡。因此，恢復股骨頭局部的血液供應是治療的關鍵。基因干細胞治療很好的解決了這個問題。基于干細胞修復再生的特點，尤其已被證實了可以再生和修復血管細胞的特點，干細胞移植被應用到股骨頭壞死。干細胞從患者自己的骨髓中分離提取后，經過誘導培養，達到要求后移植到患者股骨頭缺血部位。動物實驗和臨床研究證實，干細胞移植后一段時間，通過血管造影顯示，在缺血部位有局部微小血管形成，局部血供明顯改善，X線顯示壞死的骨質也逐漸修復，局部疼痛消失，功能恢復。如同原來失去水源供應的土地再一次獲得水源供應，那么地中的作物又獲得生機。

再生骨細胞，治療股骨頭壞死的根本一步

股骨頭缺血性壞死發生在高承重區的髖關節，是一種特殊形式的無菌性骨壞死。其典型的宏觀特征為在承重區的關節軟骨下骨折，塌陷區壞死塊碎裂，骨折線兩側均可見骨小梁和壞死骨細胞。股骨頭壞死是由多種病因造成，實質是骨細胞細胞壞死的病理過程。因此，在恢復股骨頭局部血液供應后，再生受損骨細胞就成為治療的關鍵。

干細胞中的骨髓間充質干細胞被認為是多能干細胞，成人骨髓間充質干細胞能夠分化為間質組織，包括骨、軟骨、脂肪、肌腱、肌肉和骨髓基質。它們可以被分離和在幾個星期內大量擴增，單個間質干細胞被培養克隆后，仍然保持了其多分化能力。標準實驗室條件下，從患者骨髓中分離出骨髓間充質干細胞后，經過有目的性的誘導培養，移植到患者股骨頭骨壞死部位。干細胞自動向骨壞死部位大量聚集，并依據局部微環境，逐步分化為骨細胞，即再生骨細胞。經過動物實驗和臨床研究證實，這種再生的骨細胞具備股骨頭骨細胞正常功能。經過治療的患者，一段時間后，檢查發現原來的骨破損處有新骨生成，患者自感疼痛緩解或消失，證實了干細胞移植的作用。

基因與干細胞相結合，治療股骨頭壞死邁上新臺階

天津254醫院生物診療中心專家發現，骨髓間充質干細胞既然有能力廣泛增殖，并且在體外能夠保持分化為多種細胞類型，把間充質干細胞與外源性的修復基因相結合，就可以既快又好地修復骨、軟骨、肌腱等各種組織的損傷。經過不斷的努力，新型的干細胞治療方式基因干細胞治療技術成功應用。技術人員經過專門的處理基因后，在將其隨同干細胞一起移植到體內，在基因作用下，干細胞活性提高，再生血管細胞和骨細胞數量增多，因此更好的修復各種損失，治療效果更進一步。

大量研究表明基因干細胞治療具有促進血管生成和骨破損修復，不僅有效治療股骨頭壞死發展并實現股骨頭壞死康復。當然，專家提示，早使用效果最佳。天津二五四醫院生物診療 中心集醫療、教學和科研為一體的正規基因干細胞治療單位，眾多學科帶頭人及其精英團隊由多名留學歸國的博士后、博士和碩士在這從事研究和疾病治療，中心人員特別提示，股骨頭壞死基因治療要在充分了解治療情況后采用，同時早期使用確實是避免股骨頭壞死的最有效途徑。