日前記者在德國(guó)奈科明制藥有限公司舉辦的“中國(guó)酸相關(guān)性疾病現(xiàn)狀介紹會(huì)”上獲悉,歐洲共同體藥物評(píng)審委員會(huì)近期提醒使用氯吡格雷等抗凝藥的心血管病患者,應(yīng)慎用某些質(zhì)子泵抑制劑(以下簡(jiǎn)稱PPI類藥物),以避免增加再梗等心、腦血管事件。

據(jù)中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科主任陳旻湖教授介紹,奧美拉唑、埃索美拉唑和潘妥洛克等同屬于PPI類藥物,它們通過(guò)高效快速抑制胃酸分泌達(dá)到快速治愈胃食管反流的目的。PPI療效顯著,使用方便,所以這類藥物已在國(guó)內(nèi)外被廣泛采用。

抗凝藥因?yàn)橛锌鼓?降低血脂,擴(kuò)張血管,改善微循環(huán)的作用,所以多用于治療冠心病、心肌梗塞、搭橋、支架手術(shù)、缺血性中風(fēng)等。除了氯吡格雷抗凝藥之外,當(dāng)前被患者普遍應(yīng)用的還有阿司匹林、酮洛芬等抗凝藥。陳旻湖教授指出,很多抗凝藥容易造成胃腸道粘膜損傷,比如服用阿司匹林后,有些患者就可能會(huì)出現(xiàn)急性胃粘膜損傷,而胃粘膜損傷則會(huì)增加消化性潰瘍發(fā)生的幾率。所以很多心血管病患者多使用抑制胃酸分泌類藥物,以預(yù)防或者治療消化性潰瘍。

據(jù)美國(guó)密歇根大學(xué)藥理學(xué)教授Lynda介紹,有數(shù)據(jù)顯示某些PPI類藥物會(huì)削弱抗凝藥的藥效,從而增加心臟病發(fā)作或其他凝血性不良反應(yīng)(如中風(fēng))發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。目前有薈萃分析顯示,在所有PPI類藥物中,潘妥洛克對(duì)氯吡格雷等藥物的療效影響最低,不會(huì)增加再梗等心、腦血管事件的發(fā)生。