“現在不少醫院都習慣在處方上搞藥品代碼,這是造成藥物不良反應的重要誘因。”在廣西南寧市常年從事中醫研究的陳大夫日前向記者坦陳了自己對藥物不良反應的看法。以下是他的自述:
給處方冠以“密碼”是不少醫院的“行規”。西醫大夫開處方時,都盡量采用拉丁文撰寫,而中醫大夫寫處方時,也會帶上一些莫名其妙的數字,或者是字母與數字的組合。這在我們行內叫“代用碼”,用來代替一些常見藥品。
說到底,這些代用碼是為了使患者直接在醫院藥房消費,不外出抓藥,即“不跑方”,以確保醫院能賺到錢。上世紀八九十年代,老一輩大夫都毫無保留地把藥方寫出,由于市面上藥店不多,藥品也不豐富,患者只能在醫院里購藥。近年來隨著“平價藥店”的問世,藥材經營管理日益市場化,醫院也就面臨著越來越大的壓力。為保“肥水不流外人田”,醫院便使出設置“密碼”的狠招。
“密碼”不僅醫院以外的藥房、藥店無法識別,不同醫院相互之間也看不明白。不少患者為了省錢,常常拿了處方就往平價藥房跑,希望能夠抓出同樣的、但價格更低的中藥。但“君臣佐使、以毒攻毒”的中藥用藥理念,卻讓試圖破解“密碼”的患者和藥房抓了瞎,一旦冒險抓藥,極有可能釀成事故。
除設置“密碼”外,一些醫院還把中藥磨成粉、制成漿,防止患者在醫院藥房拿藥后,再到外面的平價藥店“以藥抓藥”。其實誰都知道,真正需要制成粉、熬成漿的中藥并不多。
我家三代都從事中醫行業,“懸壺濟世,助人為本”是祖父給我們留下的遺訓。可現在醫院卻統一要求我們用“密碼”寫處方,誰不干就扣發誰的工資和獎金,“屢教不改”的就開除出院,我只好昧著良心在處方上寫“密碼”。
是藥三分毒,中藥不良反應問題自古就有,有責任的醫生往往只給患者開出一兩副藥,并要求患者及時復診,就是為了能夠根據病情變化和藥物反應程度調節用藥。現在,一些醫院為了保證利潤而大搞“密碼戰”,患者為了避免少花錢而頻頻出招“破密碼”,這不僅人為地造成了醫患之間的不信任感,而且容易導致因藥物使用不當引發嚴重后