早春時節,田女士因感受風寒,誘發舊病關節痛,聽鄰居說:激素藥強的松有消炎、止痛的作用,治療關節痛有特效,田女士立即去藥店去買了幾瓶強的松,口服了幾天,關節果然不痛了。這以后她視強的松為“靈丹妙藥”,只要有什么頭痛腦熱腰腿痛等,即服強的松。可是沒過多久,她的臉、身上好似“長胖”了些……她更加自鳴得意,以致劑量越用越大,但效果卻越來越差……入秋后,她髖關節又開始痛了,在一次扭傷了腰后,她加大了強的松的用量;誰知幾天后疼痛非但不減,反而加重了,經化驗、拍片后,醫生告訴她患了股骨頭壞死。她無論如何也不明白,吃了特效藥,怎么反而得了股骨頭壞死?
激素不是萬能藥
藥理學研究:激素有良好的“抗炎”“抗自身免疫”作用,可以改善毛細血管的通透性,故對于某幾類疼痛,特別是關節炎有較好的減輕腫脹和止痛的作用,由此便產生了誤解,許多人將激素當作“止痛藥”應用,以致造成多種毒副作用。激素對風濕病和炎風濕性關節炎雖有一定療效,但只能在常規止痛藥無效和急性發作期應用,而對其他多種疾病,如腹痛、肚子痛和肌肉痛,則不能應用。
激素治療風濕性疾病應權衡利弊
由于風濕病本身就存在免疫紊亂,易發生感染而使病情惡化,再加上激素的“抗自身免疫”作用,導致人體的自身免疫攻擊、防御功能下降,更易出現各種感染(如細菌、結核菌及霉菌感染)及股骨頭壞死等。久用激素易導致感染,可造成病人病情加重、癱瘓或死亡。故激素治療前,應權衡利弊,失控制感染后,再合理使用激素。
風濕病初期用激素可使病情有明顯好轉(特別是疼痛和炎癥),造成假象,這往往極具“吸引力”,導致激素的濫用;或因激素的多種毒副作用又使一些人望而生畏,中途突然停藥:這兩種做法都會給治療帶來危害,使病情加重。
激素鎮痛治標不治本
強的松是激素藥中最為常用的口服藥,價廉易得,因激素藥具有抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克、抗自身免疫和抗發熱(退熱)等作用,故有明顯的鎮痛效果,但激素鎮痛(關節痛)僅僅是治標而不是治本。激素是一把典型的“雙刃劍”,它們在臨床上有十分廣泛的應用,有時甚至能起到“起死回生”的神奇效果,但同時也有極為嚴重,甚至是致命的毒副作用。
激素的應用雖然廣泛,但其使用的指征非常明確,絕對不能勉強套用。
不可否認,在治療風濕病、炎風濕病及多種自身免疫性疾病(如紅斑狼瘡)中,激素是常規治療的藥物之一,但必須在專利醫生診治、開藥方、規定劑量和用藥時間的條件下使用,用藥中必須嚴遵醫囑、不擅自加大劑量,并隨時監測激素的毒副作用。
激素的禁忌癥
潰瘍病、糖尿病、高血壓、結核、精神病、癲癇和感染性關節炎,以及某些沒有抗生素控制的感染性疾病不適合使用激素。如若濫用,就會帶來很多毒副作用。故臨床上應遵循激素的應用原則:能不用盡量不用,能少用絕不多用,能短時間用絕不長期用。 (文/陸基宗 )
(來源:金羊網)