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服藥不當時易出現做噩夢現象

時間:2010-08-01  來源:  作者: 我要糾錯


  劉經理平時睡眠休息都很好,但最近老是做噩夢,在夢里恐懼驚嚇,想喊卻怎么也發不出聲音,冷汗漣漣,經常是猛地驚醒。休息被嚴重地干擾,白天上班也無精打采。劉經理到醫院看神經內科,醫生仔細詢問了病史,發現他最近查出了高血壓,正在接受藥物治療,其中一種藥物是倍他樂克。醫生叮囑他調整用藥方案,盡量不用倍他樂克,很神奇的是,劉經理調整藥物之后,晚上再也不做噩夢了,睡眠香甜如初。
  
  “一些藥物是引起噩夢的罪魁禍首。”湘雅醫院神經內科主任肖波教授說,大致有四類藥物可以引起噩夢。一是抗精神病藥。如奮乃靜、氟哌啶醇及氯丙嗪,除了可能引起噩夢以外,患者還可能出現抑郁、睡眠紊亂、幻覺錯覺等現象。此外,問世一百多年的經典藥物巴比妥類藥物,停藥后容易出現噩夢多夢現象。抗抑郁藥帕羅西汀,7%的患者會出現撤藥反應,如噩夢、感覺異常及頭暈等。
  
  二是心血管藥物。β-腎上腺受體拮抗劑,如心得安、倍他樂克、心得靜等,主要用于高血壓、心律不齊和心絞痛的治療,也可以治療焦慮。但這類藥物可能引起睡眠紊亂、多夢和幻覺等。可樂寧、甲基多巴也會引起睡眠紊亂,尤其在用藥的初期。
  
  三是抗生素,如克拉霉素,就可能引起短暫性中樞神經系統不良反應,包括焦慮、失眠、幻覺、噩夢或意識模糊;喹諾酮類抗生素(如氧氟沙星)可引起緊張、失眠、焦慮、噩夢、顱內壓增高等。因此患有或疑有中樞神經系統疾患的患者,如嚴重腦動脈粥樣硬化、癲癇等,使用這類藥應慎重。
  
  四是抗病毒藥,金剛烷胺是美國批準的第一種抗病毒藥,現在還能應用于震顫麻痹患者。它常見的不良反應有幻覺、精神混亂、頭暈、噩夢、惡心、食欲減退等。吡喹酮是治療血吸蟲病的首選藥,但用藥后可能會有頭昏、失眠、多夢等副反應。

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