追溯原因有二：一是藥物因素。可能是藥物不純，混入了致熱的雜質，刺激人體調節體溫的神經“司令部”，使體溫調控發生紊亂。二是人的體質因素，凡屬過敏體質的人，別人對藥的發熱反應能夠耐受，他卻受不了，于是一系列過敏癥狀，包括發熱在內，紛至沓來。

　　現代醫學發現，能夠造成藥源性發熱的新老藥物還挺多哩！諸如抗生素中的青霉素族、鏈霉素、四環素族、先鋒霉素族、慶大霉素、卡那霉素等；各種磺胺藥；抗結核藥中的異煙肼、對氨基水楊酸鈉等；利尿藥中的雙氫克尿噻、汞撒利等；抗凝藥中的枸櫞酸鈉、肝素等；抗腫瘤藥中的5-氟脲嘧啶、環磷酰胺、塞替哌、氮芥等；抗心律失常藥中的奎尼丁、普魯卡因酰胺等；某些中藥針劑銀黃、四季青、當歸等注射液。此外，還有麻黃素、阿托品、睪酮等藥物。就連本身屬于退熱藥物的安乃近、氨基比林、非那西丁等，也會引起藥源性發熱。

　　藥源性發熱并無特殊的熱型，體溫大多在38℃左右，偶爾也可高達39℃以上。絕大多數病人起病迅速，在接觸藥物1～2小時即可發生，個別人發熱出現時間可達數天。那么，怎樣正確判斷是藥源性發熱呢？這里有幾項依據：

　　1．原本不是發熱的疾病，用藥后出現發熱。

　　2．原先是發熱的疾病，用藥后該病的其他癥狀都消失，唯獨發熱癥狀依然頑固地存在或加劇。

　　3．用藥后除出現發熱之外，有時還伴有皮疹、黃疸、胃腸道癥狀等過敏反應現象。

　　4．停藥后，發熱隨即會在當日或1～2日內消退。

　　總之，在用藥過程中出現不明原因的發熱，都要想到藥源性發熱的可能。為了謹防藥源性發熱，應該做好如下兩件事：

　　1．對于反復用藥的慢性疾病患者或有過敏體質的人，例如經常發生“風疹塊”、哮喘及藥源性皮疹者，應注意藥源性發熱的可能，凡可用可不用的藥物最好不用。對于上述提到的那些易致發熱的藥物，選用時應格外謹慎，明知使用后會過敏和發熱的藥物要停用。

　　2．對于已經發生藥源性發熱的病人，應先停用可疑的藥物，觀察體溫的變化。如果是由作為主要治療應用的藥物引起發熱時，應該換用具有相當療效又不引起發熱的藥物替代。萬不得已非用此類藥物時，可同時采用抗過敏藥物或小劑量激素，以阻止藥源性發熱的出現。

（實習編輯：陳靜梅）