中醫治病因人、因地、因時而異,年齡、性別、體質與基因多態性使得一些病人對某些藥物耐受性較差或超敏,易于出現過敏反應。研究發現,2000年版中國藥典劑量的關木通連續使用3個月,對正常大鼠無影響,而對腎功能異常者則導致腎損害;颊吡私庖恍┏WR,有助于防范中藥不良反應。
中醫治病因人、因地、因時而異,年齡、性別、體質與基因多態性使得一些病人對某些藥物耐受性較差或超敏,易于出現過敏反應。總體上女性發生藥物不良反應比男性多,幼兒和老年人較成人多,這與藥物代謝速度、腎臟排泄功能及人體對藥物的敏感性有關。此外,病理狀態下機體功能紊亂,較正常人容易出現不良反應。如體虛羸弱或營養障礙、食納不佳等容易出現胃腸道反應 ;2000年版中國藥典劑量的關木通連續使用3個月,對正常大鼠無影響,而對腎功能異常者則導致腎損害。患者了解一些常識,有助于防范中藥不良反應。
主訴及用藥咨詢 患者就醫時一定要詳細說明自己的感覺,并全面反映自己的生活習慣、目前正在使用的藥物及藥物過敏史,讓醫生尋找病人身體的積極因素,借助中藥對證治療。此外,現代藥師不再是簡單的發藥者,而是全方位積極參與臨床藥物治療的藥學服務實施者,病人有用藥方面的問題要及時與藥師溝通,將用藥后的感覺及疑問反映給藥師,以取得藥師的藥學服務,避免不良反應的發生或加重。
嚴格遵從醫囑 清代名醫徐靈胎曰:“病人之愈不愈,不但方必中病,方雖中病,而服之不得法,非特無功,反而有害,此不可不看也!庇盟幰缽男允遣涣挤磻l生的重要因素,因社會分工不同,一般人掌握的醫藥知識有限,這就要求人們提高用藥依從性,正確執行醫囑,積極配合藥物治療,并摒棄下列極端傾向:
一是盲目相信中藥,自作主張長期使用中藥或自己開方斷續使用 ;或未正確領會醫囑,想當然地為自己開藥長期用藥;或自己加用藥物及不注意食忌,造成損害,如民間習慣用烏頭泡酒治療風濕性關節炎,某病人烏頭中毒,系在服用含有川烏成分的中藥丸劑后,加服自制藥酒 (含草烏),除了烏頭類藥味用量疊加增大外,酒精也會增加烏頭生物堿的浸出和吸收,導致中毒。
二是因噎廢食,公眾應該正視中藥不良反應,不應將有不良反應的藥品看作不合格的藥品,也不應與“毒藥”、“假藥”、“劣藥”以及“不能使用的藥”相提并論,更不能因為中藥有不良反應就覺得中藥不可信,或者覺得說明書中不良反應寫得越全面,其副作用就越大,其實說明書中不良反應提示得越多,說明該藥研究得越透徹,安全性越高,越能保護病人免受傷害。
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(實習編輯:陳靜梅)