營養不良一般是由營養供給不足，或者因某些疾病導致營養吸收障礙引起的。然而，某些藥物也影響人體對營養物質的攝取、吸收。因此，長期服用某些藥物也會引起營養不良。隨著醫學的發展，藥物性營養不良的發生率也越來越高，應引起人們的廣泛重視。

　　許多藥物可抑制營養物質的攝取。如治療兒童多動癥的利他林、苯丙胺，可使兒童食欲不振而致營養攝入不足�？鼓[瘤藥氮芥類、亞硝脲類可引起患者嚴重的惡心、嘔吐、厭食等不良反應。

　　有些藥物，如酚酞、石蠟油等瀉劑，可使腸蠕動增強，腸內食物排空加快，不利于營養物質的消化吸收，尤其是對脂溶性物質如脂肪和維生類A、D、K等的吸收。消膽胺也會妨礙此類營養物質的吸收。

　　有些藥物干擾體內營養物質的生物合成和利用而引起營養不良。如長期服用碘胺藥、四環素、氯霉素的患者，可因腸道內正常菌群受抑制，影響維生素K的生物合成而導致維生素K缺乏。長期服用糖皮質激素可引起蛋白質合成下降，促使蛋白質轉變成糖元，減少組織對葡萄糖的利用和腎小管對葡萄糖的重吸收。

　　藥物還可影響營養在人體內的貯存。如四環素、阿司匹林及巴比妥類藥物可增加維生素C在尿中的排泄。硼酸可把血漿中的維生素B置換出來，并增加其排泄量。苯巴比妥、苯妥英鈉、撲癲酮等可加速維生素D的分解。

　　防治藥物引起的營養不良是一個值得重視的問題。首先，應合理地選用藥物，盡可能地避免長期、大劑量地單獨使用這類藥物。其次，用藥后出現與原發疾病無關、與服用藥物的不良反應也無關的營養缺乏癥狀時，應考慮停藥，或改用其它藥物。必要時可用小劑量皮質激素增進食欲，補充營養液、能量合劑等，以控制或糾正藥物所致的營養不良。

（實習編輯：莫景云）