觸目驚心的中毒個例
這是一份可怕的病歷——
患者全身皮膚發黑、疲乏無力、腹脹、腹腔大量積液……尿砷含量超出人體正常范圍50倍!患者出現生命危險。
“患者張女士為公司女職員,是典型的砷中毒。”北京中醫藥大學東直門醫院姜良鐸教授告訴記者說,他接診這位患者后,經過反復詢問,均未發現其接觸過含砷類物質,而且,從對她進行的各種指標的化驗和檢查來看,也看不出中毒的原因。
如此危重的肝腹水患者,必須找到病因,才能更好地對癥下藥。在姜醫生對該患者曾經服用的藥物進行詢問時,這位患者才如夢初醒一般,忽然想起她已經連續服用4年、從未產生過半點懷疑過的中成藥——牛黃解毒片!
難道真是它?
牛黃解毒片由牛黃、雄黃、石膏、大黃、黃芩、桔梗、冰片和甘草組成,有清熱解毒的作用,用于火熱內盛、咽喉腫痛、牙齦腫痛、口舌生瘡、目赤腫痛等癥。
患者長期被習慣性便秘困擾,她從2000年開始大量服用牛黃解毒片,4年來平均每周服用2盒,其規格為:0.27g×10片×12板/盒。也就是說,患者每天服用牛黃解毒片的劑量大約為34片。
記者查看了同仁堂出品的牛黃解毒片藥品說明書上的用法與用量,明確寫著“口服,一次3片,一日2~3次。”
但患者已超過規定量近4倍服用了此藥。
此藥中的雄黃為礦物藥,化學名叫硫化砷,屬毒性成分,但其藥性功能為解毒,也就是俗話常說的“去火”作用。此味藥本屬千年古藥,深受老百姓信任,認為其副作用較小,但是姜教授告訴記者,此藥必須在醫師指導下正確服用,才是比較安全的,而且絕不可長期大量服用,否則會引起慢性砷中毒,重者危及生命。
那么,如果嚴格按照藥品說明書服用是不是就絕對安全呢?
…… 久服牛黃解毒片可致血尿
據國家藥典委員會執行委員周超凡教授介紹:國家藥典委員會在2005年版的《中國藥典》中對雄黃日用劑量做出規定,每天應該嚴格控制在0.05~0.1克,而相關研究證實,目前市場上大部分牛黃解毒片生產廠家,在組方中添加雄黃的劑量,執行的是建國初期的業內老標準,即大片為每片中含0.05克雄黃,如果按照藥品說明書上的推薦劑量,每天服用兩三次,就是超出了兩三倍——也就是說,患者即使每天按量服用,也同樣可能導致砷中毒。