原因：濫用藥物是兒童致聾主因

　　耳聾的常見原因是什么?郭夢和說，剛出生的孩子雙耳神經性耳聾可能與先天性遺傳有關，如父母近親結婚、父母攜帶耳聾基因等。母親懷孕時感染風疹病毒、新生兒溶血性黃疸等為先天性非遺傳因素。慶大霉素曾經是導致耳聾的罪魁禍首。幼年感染麻疹可能導致雙側感音神經性耳聾，感染腮腺炎可能導致單側感音神經性耳聾。平時鼻子容易堵，睡覺時打呼嚕、張嘴呼吸的孩子出現傳導性耳聾可能是由于腺樣體肥大引起，大前庭水管綜合征孩子頭部碰撞后誘發耳聾加重。

　　據最新統計數據表明，在我國2780萬聽力殘疾人群中，新生兒發病率占3%，6歲以下的聾兒有80萬之多，且新發生的聾兒仍以每年2萬至4萬的速度遞增。專家介紹，我國7歲以下兒童因不合理使用抗生素造成耳聾的數量多達30萬，占總體聾啞兒童的比例高達30%~40%，濫用耳毒性藥物仍是兒童后天致聾主因。

　　此外，耳機的不當使用是導致青少年噪聲性耳聾的新殺手。對于成人來講，噪聲、外傷、中耳炎、耳部腫瘤都能導致耳聾。大多數老年人的耳聾和身體本身功能退化有關。另外，精神打擊、過度憂郁、壓力太大也可導致精神性耳聾。近年來，隨著生活節奏的加快，成人中突發性耳聾等疾病發生率上升，已越來越引起人們的重視。

　　表現：耳鳴眩暈或是耳聾前兆

　　耳聾有什么表現?孩子聽到關門等大的聲響會出現短暫的、輕微的驚愕反應;有的孩子到了講話的年紀不會講話，有的僅會叫簡單的“爸爸”、“媽媽”;有的孩子在和家人看電視時，總是自己跑去把聲音調得很大;有的孩子聽別人講話時總是側耳聆聽或總是用一側耳朵接聽電話……此時家長要警惕孩子的聽力問題。對于成人來講，一些耳聾疾病“聽不見”并不明顯，有人表現為耳朵悶、耳鳴、眩暈，到醫院檢查后才發現聽力下降。由于人有雙側耳朵可以感覺聲音，一側聽力損害對日常工作、生活沒有影響，有些粗心的人在健康檢查時，才偶爾發現自己的一側耳朵已經聾了多年。

　　治療：聾啞兒可通過人工耳蝸恢復聽力

　　部分或全部喪失聽力也不用過于悲觀。對中度、中重度和部分重度的耳聾病人來說，可以通過佩戴助聽器來改善。有殘余聽力的聾啞兒童佩戴助聽器后，加強語言訓練是可以恢復語言功能的。至于全聾的病人，則可用人工耳蝸植入手術，直接刺激聽神經末梢引起聽覺。

　　郭夢和說，正常耳蝸是將接受到的聲音經過耳蝸將波的震動轉換到生物電，所以耳蝸相當于麥克風和放大器。人工耳蝸是利用微電腦技術，代替耳蝸，將聲波轉換成電脈沖，經過計算機處理編碼后直接將電流刺激聽神經末梢，引起聽覺的一項新技術，特別適用于聾啞兒童。“小兒語言發育最佳年齡是1~5歲，一旦發現小兒是全聾，最好在5歲前做手術，術后經過語言訓練，能很快恢復語言功能。”

　　預防：預防耳聾應從胎兒做起

　　據了解，新生兒聽力障礙的發病率為千分之一至四，如果新生兒的聽力問題沒有得到很好的處理，以后長大了就會有聽力障礙，學話困難，重的可能會成為聾啞。目前在美國等發達國家，法律規定要做新生兒聽力篩查，以便盡早發現先天性耳聾。我國尚未立法，但我國衛生部發出過要求新生兒進行聽力篩查的倡議，要求每出生一個小孩，三天之內要給他查第一次聽力，發現問題就要及時進入診斷程序。如果結果確定這個孩子有聽力障礙，在6個月以內就要給予幫助，包括治療、佩戴助聽器等等。

　　專家表示，預防耳聾應做到以下幾點：

　　1.有耳聾家族史的男女雙方以及近親應避免結婚生育，婚前體檢是防治遺傳性疾病包括遺傳性聾的主要手段。

　　2.準媽媽孕期應注意防病，別去人群聚集的地方，以免感染流感、風疹、麻疹、腮腺炎等，這些疾病易致胎兒耳聾和畸形。孕期生病要在專業醫生指導下用藥，以免誤服導致胎兒畸形或耳聾的藥物。

　　3.不要輕易使用胎教音樂。目前市面上的胎教音樂尚沒有安全標準，其功效也沒有有效的評價標準。尤其是有的準媽媽育兒心切，把音樂貼在肚子上，殊不知，羊水傳音效果極好，胎兒太脆弱，可能因此而聽力受損。

　　4.有條件的話，在嬰兒出生后進行新生兒聽力篩查。

　　5.患中耳炎、耳鳴等疾病要及早就診，以免引發嚴重并發癥乃至影響聽力。

　　6.老年人要保持心情愉快、樂觀，控制高血壓、糖尿病等全身疾病，經常自己進行耳周保健按摩，防止老年性耳聾。

　　提醒：成人突聾一周內治療九成可愈

　　郭夢和說，早期發現耳聾對早期治療極其重要。有些耳聾在發病早期是可以治愈的，但由于未及時發現，延誤了治療，特別是兒童，自己不會主動告訴有耳聾，等到病情嚴重時，可能已經錯過了治療的好時機，造成語言障礙。

　　需要注意的是，成年人突然耳聾，應在一周內及時治療。統計顯示，成人突發性感音神經性耳聾一周內得到正確治療，90%的病人可以恢復聽力;1~2周后開始治療者，治愈率降到75%;1月后治療者，治愈率不到30%;2個月后幾乎不能恢復。

　　據介紹，按照耳聾的機理，可分為傳導性耳聾、感音神經性耳聾和混合性耳聾三類。傳導性耳聾是聲音傳到內耳的過程中發生障礙。常見的病有分泌性中耳炎、化膿性中耳炎、耳外傷、耳硬化癥、先天性小耳、中耳畸形等。大部分傳導性耳聾是可以治療的，其中多數需要手術，治愈率達到90%以上。感音神經性耳聾是內耳(耳蝸)或神經傳導的病變造成的耳聾，如先天性內耳畸形或內耳發育不全等。目前比較難治的是藥物中毒性耳聾。這類耳聾除早期可以治愈外，多數不能治愈。

　　避免選用耳毒性藥物

　　據介紹，藥物中毒性耳聾主要是損害內耳，使內耳細胞萎縮變性，藥物性耳聾與藥物本身的毒性強弱、劑量大小、療程長短、服藥者年齡、個體差異、易感性及遺傳等因素有關。有些藥物如阿司匹林，服用后如果出現耳鳴時應及時停藥，內耳的損害可以恢復，而有些藥物會造成不可逆的永久性耳聾，目前已發現的耳毒性藥物已達100余種，最常見的有鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素、潔霉素、小諾霉素等多種抗生素，還有奎寧、氯奎等抗瘧疾藥物。這些藥物可在妊娠期隨胎盤進入胎兒，影響胎兒內耳的發育，也可在各個年齡段致聾。有些人用量并不大，只用正常量，甚至比正常量更小，就可能致聾。

　　武警廣東總隊醫院耳鼻咽喉中心王希軍教授提醒家長，在選用消炎、退燒藥的時候，要注意有沒有耳毒性的藥物。王希軍指出，避免濫用這類抗生素是降低藥物性耳聾的重要措施。婦女孕期用藥一定要在醫生指導下進行，嚴禁使用耳毒性藥物。為防止藥物性耳聾的發生，患者用藥之前應仔細閱讀藥品說明書或向醫生詢問是否有耳毒性，要嚴格掌握藥物使用的適應癥。有些藥有很強的副作用，吃藥一定要按照醫生規定的數量和時間服用。耳疼、耳鳴或聽力下降應馬上去醫院。

（責任編輯：梅一多）