時間：2010-08-01 來源： 作者： 我要糾錯
目前臨床應用最為廣泛的“明星”類降脂藥物是他汀類降脂藥，包括羅伐他汀、辛伐他汀等。雖然他汀類藥物都具有良好的耐受性和安全性，但是服藥萬不可“高枕無憂”，橫紋肌溶解是他汀類藥物最為嚴重的毒副作用，雖然罕見，但來勢兇猛，主要表現為急性、嚴重的肌肉組織破壞，伴有肌紅蛋白尿，繼而出現急性腎功能衰竭，死亡率高。
研究證實，服用他汀類藥物的同時，盲目地服用其他類的藥物是誘發橫紋肌溶解綜合征的“罪魁禍首”之一。比如目前使用非常廣泛的大環內酯類抗生素如紅霉素、克拉霉素、羅紅霉素等與他汀類藥物如辛伐他汀、阿托伐他汀等都是經過肝臟代謝的，當兩者合用時，大環內酯類抗生素代謝會抑制他汀類藥物在人體內的代謝，從而使他汀類藥物的血藥濃度升高，導致發生橫紋肌溶解的危險性增加。
此外，抗真菌藥物如伊曲康唑、酮康唑以及新霉素、環孢霉素與他汀類藥物合用時，對體內的一種代謝酶有明顯抑制作用，而他汀類藥物需通過此酶代謝降解，這樣也會導致橫紋肌溶解的危險性增高。
因此，長期服用他汀類等降脂藥的病人，要慎重選用抗生素，尤其是紅霉素和抗真菌藥物，以免給自己帶來意想不到的危害，招致飛來的“橫”禍。
（實習編輯：陳靜梅）
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