病毒和腫瘤細(xì)胞是臨床上難以對(duì)付的“敵人”，干擾素作為抗病毒與抗腫瘤藥物，自然受到人們的青睞，目前已較廣泛地應(yīng)用于臨床。但在治療的同時(shí)，注射干擾素帶給患者的副作用也不容忽視，大約有20%的人因忍受不了副作用，而中途放棄治療。

　　張大媽近來(lái)總是渾身無(wú)力，吃飯也不香，去醫(yī)院通過(guò)一系列的檢查，確診為乙型肝炎。她不知聽(tīng)誰(shuí)說(shuō)得了肝炎就得用干擾素，認(rèn)為這是目前治療肝炎最好的藥物，所以大夫開(kāi)的保肝藥她一概拒絕。

　　是藥三分毒，這個(gè)道理恐怕誰(shuí)都清楚，干擾素也不例外。

　　干擾素(IFN)是一類(lèi)具有生物活性的糖蛋白，具有抗病毒、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)功能。目前臨床用于各種病毒感染(尤其是乙型和丙型肝炎)性疾病、惡性腫瘤、血液病等的治療。

　　由于干擾素的治療量和中毒量很接近，所以在用藥過(guò)程中很容易引發(fā)不良反應(yīng)，雖發(fā)生率較低，但危害性大。

　　一般不良反應(yīng)

　　干擾素常見(jiàn)的不良反應(yīng)為流感樣綜合征。表現(xiàn)有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、全身不適，肌肉痛、頭痛等，有時(shí)還可出現(xiàn)鼻塞、流涕、頭暈、尿急等，而以發(fā)熱最為常見(jiàn)，與給藥途徑和用藥劑量無(wú)關(guān)，多在第一次注射后2～6小時(shí)出現(xiàn)，體溫可升至38℃～40℃，6～12小時(shí)達(dá)到高峰，24小時(shí)內(nèi)均能自然消退。流感樣綜合征可隨著用藥次數(shù)的增加而在體內(nèi)產(chǎn)生耐受性或消失。

　　嚴(yán)重不良反應(yīng)

　　精神、神經(jīng)癥狀　患者用藥后可出現(xiàn)疲勞、乏力，嗜唾、情感淡漠、易激惹、癲癇發(fā)作，抑郁(有的人甚至有自殺傾向)等。

　　內(nèi)分泌、代謝紊亂　長(zhǎng)期用藥者易發(fā)生甲狀腺功能障礙;另外還可引起雌激素水平下降、高密度脂蛋白膽固醇降低、甘油三酯升高、尿糖升高，偶見(jiàn)高血鉀，低血鈣等癥。

　　造血系統(tǒng)改變　抑制骨髓，降低外周血白細(xì)胞，通常發(fā)生在用藥后數(shù)小時(shí)至數(shù)日，停藥或間歇5天以上再用藥，白細(xì)胞可恢復(fù)正常。長(zhǎng)期應(yīng)用干擾素可引起貧血和血小板減少。

　　肝、腎損害　干擾素誘導(dǎo)的自身免疫反應(yīng)可導(dǎo)致自身免疫性肝炎的發(fā)生。這時(shí)患者病情惡化，化驗(yàn)血清轉(zhuǎn)氨酶、γ球蛋白水平升高，自身抗體陽(yáng)性。干擾素還能誘發(fā)和加重膽汁性肝硬化。干擾素引起的較常見(jiàn)的腎損害是蛋白尿。

　　心血管毒性作用　應(yīng)用干擾素可引起心律失常、局部缺血性心臟病和心肌病，嚴(yán)重者可出現(xiàn)心源性休克、完全性房室傳導(dǎo)阻滯等。

　　聽(tīng)覺(jué)和視覺(jué)功能障礙　干擾素可引起視網(wǎng)膜損害，尤其是糖尿病和高血壓患者更容易出現(xiàn)。有人出現(xiàn)聽(tīng)力損害，主要為耳鳴和聽(tīng)力喪失。

　　皮膚黏膜反應(yīng)　有些患者在用藥4個(gè)月后出現(xiàn)輕、中度脫發(fā)。另外，斑丘疹多發(fā)生于軀干和四肢，但多為暫時(shí)性;還有發(fā)生彌漫性紅斑、蕁麻疹、口唇皰疹等，極個(gè)別患者可出現(xiàn)過(guò)敏性休克。

　　其他表現(xiàn)　消化系統(tǒng)反應(yīng)如食欲不振、惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹等。另外，干擾素可損害免疫系統(tǒng)而導(dǎo)致胰島B細(xì)胞損傷，引發(fā)1型糖尿病或誘發(fā)2型糖尿病酮癥酸中毒。有報(bào)道說(shuō)，患者應(yīng)用干擾素后出現(xiàn)眼瞼水腫，并伴有發(fā)熱、肝功能損害、血細(xì)胞減少和彌散性血管內(nèi)凝血，最終死于出血性休克。還有人在使用干擾素后引起溶血性貧血。局部缺血性結(jié)腸炎、格林—巴利綜合征、功能性子宮出血、肝功能衰竭等。

　　干擾素雖然是當(dāng)代生物技術(shù)藥品中基礎(chǔ)和臨床研究最為廣泛的生物激活素，但其副作用則有損于健康。所以，能否使用干擾素，還得聽(tīng)從醫(yī)囑。

(責(zé)任編輯：梅一多)