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藥物不良反應(yīng)—如影隨形

時(shí)間:2010-08-01  來源:  作者: 我要糾錯(cuò)


藥品的使用說明書一般包括對(duì)這個(gè)藥品各方面的簡(jiǎn)單介紹,患者服用前應(yīng)該認(rèn)真地閱讀,特別要認(rèn)真閱讀其中有關(guān)本品適應(yīng)癥、禁忌癥、用法用量、不良反應(yīng)等方,服用藥品一定要遵守說明書的規(guī)定。

  但是,目前說明書上有關(guān)這些內(nèi)容的介紹一般都很簡(jiǎn)單,例如不良反應(yīng)方面只是列出了該藥品主要的、常見的、已知的不良反應(yīng),有些只在少數(shù)個(gè)別人身上發(fā)生的不良反應(yīng)就不一定具體列出。

  按照WHO國(guó)際藥物監(jiān)測(cè)合作中心的規(guī)定,藥物不良反應(yīng)(adverse drug reactions,簡(jiǎn)稱adr)系指正常劑量的藥物用于預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機(jī)能時(shí)出現(xiàn)的有害的和與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)。下面介紹幾種常見的藥物不良反應(yīng)。

  哪些藥物會(huì)引起血壓升高?

  由于藥物的毒副作用或藥物間的相互作用,以及用藥不當(dāng)引起的血壓升高稱為藥源性高血壓。可引起藥源性高血壓的藥物常見有以下幾類。

  一、非甾體消炎藥 長(zhǎng)期或大量服用布洛芬、消炎痛等非甾體消炎藥,可引起血壓升高或加重高血壓的危險(xiǎn)。這是因?yàn)榉晴摅w消炎藥可抑制前列腺素的合成。目前認(rèn)為腎素-血管緊張素-醛 固醇系統(tǒng)是體內(nèi)的升壓系統(tǒng),而激肽-前列腺系統(tǒng)是體內(nèi)的降壓系統(tǒng),二者相互制約,共同調(diào)節(jié)機(jī)體的血壓平衡。所以當(dāng)長(zhǎng)期大量應(yīng)用非甾體消炎類藥物致使前列腺合成受到抑制時(shí),機(jī)體的血壓平衡便會(huì)失調(diào),引起血壓升高。

  二、口服避孕藥 在長(zhǎng)期服用避孕藥的婦女中,發(fā)現(xiàn)有些人的血壓呈不同程度的升高。這是由于口服避孕藥的主要成分--雌激素可提高交感神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性,增強(qiáng)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的活性。長(zhǎng)期大劑量使用時(shí)能升高血清甘油三脂和磷脂,引起水鈉潴留,促使外周阻力增大,血壓升高。

  其他能引起高血壓的藥物,還有腎上腺素、去甲腎上腺素、利他林、多慮平及中藥甘草等。另外,某些降壓藥也可引起高血壓,如常用的甲基多巴、胍乙啶等,當(dāng)靜脈注射時(shí)就有引起高血壓的可能。特別值得注意的是,在服用降壓藥物優(yōu)降寧時(shí),如果進(jìn)食含有酪胺的食物,如干酪、動(dòng)物肝臟、巧克力、牛奶、紅葡萄等,血壓不但不降,反而會(huì)大大升高,甚至發(fā)生高血壓危象,腦出血;而突然停用某些降壓藥物,如心得安、氯壓定、甲基多巴等,也可引起同樣嚴(yán)重后果。

  因此,在服用這些藥物時(shí),應(yīng)經(jīng)常測(cè)血壓。一旦發(fā)現(xiàn)血壓有升高趨向,應(yīng)根據(jù)情況減量或停藥,或加用其他降壓藥。服優(yōu)降寧時(shí)應(yīng)忌服含酪胺食物;對(duì)于服用降壓藥物后,血壓已正常的高血壓病人,可逐漸減量,切忌驟然停服降壓藥,以免產(chǎn)生嚴(yán)重后果。

  如何減少感冒藥的毒副作用?

  一般情況下,感冒可在1~2周內(nèi)自愈。這期間不必加用抗生素,只有當(dāng)出現(xiàn)繼發(fā)感染時(shí),才加用抗菌藥物治療。要嚴(yán)格按說明書或醫(yī)囑服用抗感冒藥,切忌超量、長(zhǎng)時(shí)間服用。

  禁止同時(shí)使用含有同類藥物成分不同商品名的多種藥物,以免超量。小兒、老年人、有出血疾病的人,應(yīng)慎用感冒通。

  從事駕駛、高空作業(yè)和精細(xì)操作的人員禁用含有撲爾敏、苯海拉明成分的泰諾、力克舒、感冒通等,以免引起嗜睡、頭昏而肇事。

  高血壓、心臟病、甲亢、青光眼、糖尿病、前列腺肥大患者,慎用含有偽麻黃堿成分的泰諾、白加黑等感冒藥。

  哺乳期慎用速效傷風(fēng)膠囊,以免引起閉乳;孕期頭3個(gè)月禁用抗感冒藥,全程避免使用速效傷風(fēng)膠囊。

  有潰瘍病的病人不宜選用含有阿斯匹林、雙氯芬酸等成分的藥物,以免引起或加重潰瘍出血。

  易引起聲音嘶啞的藥物

  當(dāng)患了上呼吸道感染,急性咽喉炎,聲帶外傷、手術(shù)或咽喉部長(zhǎng)有息肉、小結(jié)、癌腫以及用嗓過度時(shí),均可能使聲帶充血、水腫而影響發(fā)聲,并可使聲音變得嘶啞。

  可是,服藥也可引起聲音嘶啞卻鮮為人知。例如臨床上用以治療胃腸平滑肌痙攣的解痙鎮(zhèn)痛藥,如復(fù)方顛茄片、胃瘍平等,它們都具有一個(gè)共同的副作用,那就是抑制唾液等消化液的分泌,使聲帶振動(dòng)缺乏必要的"潤(rùn)滑油"。這樣一來,口腔、咽喉部位的黏膜就會(huì)變得很干燥,以至影響發(fā)聲或使發(fā)出的聲音變得沙啞。

  某些鎮(zhèn)咳祛痰藥,如咳必清、咳美芬等倘若應(yīng)用不當(dāng)也可出現(xiàn)咽干、口干、唾液分泌減少、語言不清、聲音嘶啞等副作用。

  不僅上述西藥會(huì)影響發(fā)音,使聲音嘶啞,某些中藥如麻黃、桂枝、荊芥、細(xì)辛、干姜、仙茅、紅參、石決明、蒼耳子、石菖蒲等,在用于驅(qū)邪風(fēng)寒和發(fā)汗解表時(shí),若是劑量過大,服用時(shí)間過長(zhǎng),也會(huì)引起咽喉干燥,影響發(fā)音甚至導(dǎo)致聲音嘶啞。

  因此,當(dāng)您發(fā)聲不暢,聲音嘶啞時(shí),在排除有關(guān)疾病的同時(shí),還要注意是否存在藥物的因素。若是由藥物引起的,就應(yīng)及時(shí)停藥或改服其它藥物。

(實(shí)習(xí)編輯:陳靜梅)

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