感冒藥引起白細胞缺乏癥

　　丹丹今年5歲了，最近兩天高熱不退，臉蛋燒得紅通通的，有時甚至胡言亂語、噩夢連連，急壞了爸爸媽媽！抱到醫(yī)院就診，果然血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)了大問題，丹丹體內(nèi)的白細胞數(shù)目幾乎為零！經(jīng)過一番病史詢問，并進行了一系列的檢查，醫(yī)生告訴爸爸媽媽：丹丹患的是“白細胞缺乏癥”，由于白細胞極度缺乏，目前已經(jīng)處于“敗血癥”階段，病情很危險。

　　丹丹的白細胞數(shù)目怎么會如此之低？醫(yī)生經(jīng)過分析，認為很有可能是濫吃感冒藥引起的。原來，丹丹前不久受涼了，出現(xiàn)了流鼻涕、打噴嚏等感冒癥狀。爸爸媽媽就自作主張，給她吃了一種家里儲備的感冒藥，丹丹的爸爸媽媽認為，自己吃這種感冒藥效果特別好，孩子吃了準沒錯！感冒藥吃了好幾天，丹丹的感冒癥狀的確有好轉(zhuǎn)，爸爸媽媽為了鞏固“療效”，繼續(xù)喂丹丹吃藥，不久后就出現(xiàn)了上述發(fā)熱不退的癥狀，爸爸媽媽又擅自加大了感冒藥的劑量！

　　多種藥損害造血系統(tǒng)

　　白細胞是人體衛(wèi)士，白細胞減少后，人體的防病能力降低，出現(xiàn)疲乏無力、四肢酸軟、頭暈惡心、發(fā)熱等癥狀，引起反復(fù)發(fā)作的上呼吸道感染、肺炎、泌尿道感染等。

　　但白細胞的生成很容易受到藥物的影響，很多藥物都能影響血液系統(tǒng)，造成白細胞減少，不僅是沒有發(fā)育完善的孩子，就是成人也要警惕藥物的這一副作用。

　　解熱鎮(zhèn)痛類藥物比如氨基比林、安乃近、復(fù)方阿司匹林、保泰松、消炎痛等都可以引起白細胞減少癥，多與服用的劑量較大、時間較長有關(guān)；

　　許多種抗生素也對骨髓造血功能有抑制作用，比如氯霉素、磺胺類藥物、青霉素、先鋒霉素、利福平、合霉素等均可損害造血系統(tǒng)，有發(fā)生白細胞減少的可能，尤以氯霉素對血液系統(tǒng)的損害更為嚴重。

　　抗精神病藥氯丙嗪、奮乃靜、三氟拉嗪都可引起白細胞減少，以氯丙嗪的發(fā)生率較高。

　　抗甲狀腺藥物丙基硫氧嘧啶、他巴唑等都可以引起白細胞減少癥，一般發(fā)生在用藥后的頭幾個月，如及時停藥，多在1—2周內(nèi)恢復(fù)，故在用藥期間要定期檢查血象。

　　服藥時要檢查血象

　　鑒于上述藥物對血液系統(tǒng)的毒性作用，在應(yīng)用時應(yīng)該注意：

　　首先要嚴格掌握適應(yīng)癥，比如有9成感冒并不需要抗生素，而且大部分感冒是一個自愈性疾病，多喝水、注意休息就能痊愈，無需使用感冒藥。還要嚴格掌握藥物的劑量、療程，在使用過程中定期檢查血象，若發(fā)現(xiàn)顯著異常，應(yīng)及時停藥。比如，抗精神病藥物和抗甲狀腺藥物都是需要長期使用的藥物，因此服藥期間別忘了檢查血象，并接受醫(yī)生的用藥指導(dǎo)。此外，老人和嬰幼兒用藥要格外謹慎，老人的造血系統(tǒng)走向衰退，而嬰幼兒的造血系統(tǒng)又發(fā)育不全，兩種情況都很容易受到藥物的影響，造成無法挽救的嚴重后果。

（實習(xí)編輯：陳靜梅）