然而，在長期臨床實踐中，我們發(fā)現(xiàn)某些常用的抗郁劑在治療中會出現(xiàn)特殊的藥物反應，來勢兇猛，使病人和家屬驚恐畏懼，成為正確用藥的心理障礙，如不能正確認識和處理，勢必影響疾病的早日康復，乃至產(chǎn)生意外。例如，百憂解、安舒芬尼(麥普替林)、多慮平等抗郁劑在治療過程中會突然產(chǎn)生劇烈的全身反應和不適，使病人驚恐不安，異常不適，進而不敢繼續(xù)用藥，甚至懷疑藥物的科學性。

　　一般來講，在抗郁劑治療中，急性危象發(fā)作有如下六個特點：

　　1.常見于初用者，在治療的第1～2天，甚至是服第1片藥后。

　　2.藥物反應急驟快速和劇烈，對病人猶如“晴天霹靂”。

　　3.用藥后患者突然感到頭昏、耳鳴、心悸、手抖、全身不適、驚恐不安和大難臨頭、坐立不安、肌肉震顫、注意力障礙、眼花、口干、咽喉阻塞感，有一種說不出的難受和瀕死感。

　　4.停藥或換藥后較快恢復，不遺留器質(zhì)性損害，屬一種“急性危象發(fā)作”病癥。

　　5.發(fā)作后給病人的心理打擊很大，患者和家屬懷疑此類抗郁劑的安全性，從此不敢再服用，導致耽誤病情，甚至產(chǎn)生自殺意外。

　　6.抗郁劑治療的急性危象發(fā)作并非見于所有此類藥物。

　　出現(xiàn)頻率和強度的順序為：百憂解、多慮平、安舒芬尼。臨床中約5%～10%的病人可能有此特殊現(xiàn)象。

　　急性危象發(fā)作又可稱為“血清素綜合征”或“膽堿能綜合征”，產(chǎn)生的原因可能是此類抗郁劑作用較強，藥物進入體內(nèi)后使包括血清素在內(nèi)的生物胺濃度快速升高，或藥物釋放使膽堿能神經(jīng)功能呈現(xiàn)致敏狀態(tài)。

　　對于這種急性危象發(fā)作，應對的辦法有四種：

　　1. 立即停用此類藥，改用其他性能平和、副作用少的抗郁劑。

　　2. 用藥前了解可能出現(xiàn)的副反應，不驚恐，及時停藥、換藥，從容應對，更不應從此忌醫(yī)諱藥。

　　3.應當積累一套科學安全的用藥方式，正確選擇用藥。

　　4.切忌得了抑郁癥后自行購藥治療，務必在專業(yè)醫(yī)生指導下科學用藥。

（責任編輯：梅一多）