患者女，33歲，既往無(wú)抗組胺藥物過(guò)敏史，因不明原因皮膚過(guò)敏，發(fā)生米粒樣丘疹，來(lái)我院就診。給予口服氯雷他定(上海先靈葆雅制藥有限公司，批號(hào)05HRXF1011Y)，10 mg/次，1次/d。第一天服藥后皮膚過(guò)敏癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。第二天，患者雙腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)樣蕁麻疹，伴瘙癢，未在意，繼續(xù)服藥。第三天上午，患者再次就診，檢查發(fā)現(xiàn)大量紅色片狀皮疹，瘙癢加重，并伴有輕度水腫。懷疑氯雷他定過(guò)敏所致，立即停用此藥。給予氯苯那敏片8 mg、維生素C片0.2 g、葡萄糖酸鈣片1 g，3次/d口服。當(dāng)晚，皮疹、蕁麻疹均有好轉(zhuǎn)，瘙癢減輕，次日水腫逐漸消退。

　　氯雷他定為選擇性外周H1受體拮抗劑，其抗組胺作用起效快、效強(qiáng)、持久，本品無(wú)鎮(zhèn)靜作用，藥效持續(xù)24 h無(wú)嗜睡。臨床常用于治療過(guò)敏性鼻炎、急性或慢性蕁麻疹及其他過(guò)敏性皮膚病，其常見(jiàn)不良反應(yīng)有口干、頭痛、胃腸道不適、肝功能異常等，罕見(jiàn)多形紅斑及全身過(guò)敏反應(yīng)。本品因藥物不良反應(yīng)少、治療效果好、作用持久而廣泛使用。本例患者產(chǎn)生的皮膚片狀皮疹伴水腫的嚴(yán)重不良反應(yīng)，實(shí)屬罕見(jiàn)，未見(jiàn)報(bào)道。提示廣大醫(yī)務(wù)工作者，在臨床治療中，應(yīng)高度警惕氯雷他定引起的嚴(yán)重藥物過(guò)敏反應(yīng)。

（實(shí)習(xí)編輯：周云霞）