蓮必治注射液與急性腎功能損害

　　鑒于蓮必治注射液有引起急性腎功能損害的風險，并且是產(chǎn)品說明書中未提示的新發(fā)現(xiàn)的不良反應，因此國家食品藥品監(jiān)督管理局在要求生產(chǎn)企業(yè)修改說明書的同時，提醒臨床醫(yī)生嚴格掌握適應癥，加強對用藥患者腎功能的監(jiān)測，避免與氨基糖苷類等有腎毒性藥物聯(lián)合使用。對于老年人、兒童、孕婦、哺乳期婦女以及有腎臟疾患的患者應避免使用。

　　蓮必治注射液成份為亞硫.酸氫鈉穿心蓮內(nèi)酯，具有清熱解毒、抗菌消炎的功效，臨床上用于細菌性痢疾、肺炎、急性扁桃體炎的治療。

　　羥乙基淀粉40、20氯化鈉注射液與腎功能損害

　　鑒于羥乙基淀粉40、20氯化鈉注射液可導致腎功能損害，因此國家食品藥品監(jiān)督管理局提醒廣大醫(yī)務人員臨床應用需嚴格掌握適應癥，避免長期、大劑量使用;用藥期間注意監(jiān)測腎功能、尿常規(guī)、尿量等指標，一旦發(fā)現(xiàn)少尿、蛋白尿升高應立即停藥，及時對癥治療。老年人、原有腎功能損害及心腦血管疾患的高危人群應慎用本藥。

　　羥乙基淀粉40氯化鈉注射液(又稱706代血漿、羥乙基淀粉代血漿)，為血容量補充藥，有維持血液膠體滲透壓作用，用于失血、創(chuàng)傷、燒傷及中毒性休克等。羥乙基淀粉20氯化鈉注射液(又稱低分子706代血漿、低分子羥乙基淀粉代血漿)，亦為血容量補充藥，用于改善微循環(huán)治療。

　　警惕克銀丸引起的肝損害和剝脫性皮炎

　　克銀丸具有清熱解毒，祛風止癢的作用，臨床用于銀屑病。

　　鑒于克銀丸可導致肝損害和剝脫性皮炎，國家食品藥品監(jiān)督管理局建議患者必須在醫(yī)生指導下使用，嚴格控制劑量和療程，避免超量、長期使用;在治療過程中注意肝功能監(jiān)測;兒童、老年人、孕婦及哺乳期婦女慎用;有克銀丸過敏史、肝功能不全患者禁用;對其他藥物過敏者慎用。

　　馬兜鈴酸中藥、左旋咪唑等咪唑類驅(qū)蟲藥和鹽酸芬氟拉明的不良反應

　　鹽酸芬氟拉明為苯丙胺類食欲抑制劑，用于肥胖癥治療。目前，世界衛(wèi)生組織藥品不良反應病例報告數(shù)據(jù)庫中，有關芬氟拉明的不良反應報告共16893例，涉及心血管系統(tǒng)異常、心臟瓣膜異常、心律不齊、肺動脈高壓、呼吸系統(tǒng)異常等。國家食品藥品監(jiān)督管理局建議此類藥物必須在醫(yī)師指導下使用，青光眼患者、對芬氟拉明或其它擬交感胺類藥物過敏者應禁用;高血壓、心血管疾病、情緒低落的患者應慎用。

　　國家食品藥品監(jiān)督管理局同時指出，近年國內(nèi)外研究證實馬兜鈴酸具有腎毒性，短期大劑量服用可能引起急性馬兜鈴酸腎病。此外，還有馬兜鈴酸致癌的報道。

　　另外，左旋咪唑(又稱左咪唑、驅(qū)蟲速、驅(qū)鉤蛔、腸蟲凈、驅(qū)蟲糖、小兒治蟲栓等)、甲苯咪唑(又稱安樂士、驅(qū)蟲康、一片靈、威樂治等)、阿苯達唑(又稱腸蟲清、抗蠕敏、撲爾蟲等)等三種咪唑類驅(qū)蟲藥均為廣譜驅(qū)蟲藥，臨床用于蛔蟲、鉤蟲、囊蟲等病的驅(qū)蟲治療。國內(nèi)已完成的多項研究表明，左旋咪唑可引起腦炎綜合征，要在醫(yī)師指導下使用此類藥，嚴格掌握適應癥和禁忌癥。

（實習編輯：周云霞）