抗驚厥藥是治療癲癇病人的主要治療手段,但該藥標注的用藥指針還包括了躁郁癥、狂躁癥、神經痛(沿著某一神經走向的突發性的短暫銳痛)、偏頭痛以及神經病變性疼痛。
據4月14日刊JAMA上的一則研究披露,一項對處方和臨床事例的數據分析表明,使用某些抗驚厥藥物可能與患者自殺、企圖自殺或暴死風險的增加有關。
文章的作者寫道:“這些抗驚厥藥物的廣泛的用藥指針以及它們在同時伴有或不伴有精神性并存疾病的患者中作為抗驚厥藥物的經常性的使用都使它們的安全性成為一個具有極大關系的問題。在2008年,美國食品及藥物管理局要求在抗驚厥藥物上貼上有關該藥物會增加自殺性思維以及行為的風險的警示性標簽。這項決定是基于一則薈萃分析,因為這些數據不夠多所以無法用于對個別藥物的調查。”
Brigham and Wom-en's Hospital 和 Harvard Medical School, Boston的Elisabetta Patorno, M.D., M.P.H.及其同僚對這些藥物是否會增加患者的自殺企圖或成功自殺的風險進行了評估,并將與一系列的抗驚厥藥物有關的自殺性行為或暴死與在患者亞分組內的自殺性的行為或暴死結合在了一起。 研究人員對來自HealthCore Integrated Research Database (包括那些領取處方藥及臨床所遇病例的資訊)的年齡在15歲或以上的患者的數據進行了分析,這些患者是在2001年至2006年12月間服用某種抗驚厥藥物的。
這項研究發現了827起自殺性行為(801起自殺企圖以及26起完成的自殺)以及另外在29萬7620起新的服用某種抗驚厥藥物治療中所發生的41起暴死(868起結合的自殺行為或暴死)事件。 研究人員發現,與topiramate相比,gabapentin、 lamotrigine、 oxcarbazepine、 tiagabine、及 valproate的發生自殺行為的風險會有所增加。 “納入了暴死事件的分析也產生了類似的結果。在與carbamazepine 進行比較時,Gabapentin服用者在年輕和老年患者、心境障礙患者、癲癇患者等亞組中的自殺風險會有所增加。”
“這一探索性的分析可增進人們對抗驚厥藥物的使用與自殺風險之間的復雜而且鮮為人知的關系的了解。”