請容許筆者我冒昧地問一句:當你的眼睛出現炎癥的時候,你還在用氯霉素滴眼液嗎?如果你的回答是肯定的,那么請問氯霉素滴眼液吸引你的地方究竟在哪兒呢?是那無“藥”能及的顯著療效還是便宜得不能再便宜的價格?
那么,筆者不得不告訴你,目前很多大醫院的眼科門診都不再把氯霉素滴眼液列為常用藥。這里面,當然不僅僅是過去重復上演的“藥品價格過低,醫院無利可圖,醫生堅決不開”的陳舊戲碼。
2009年9月,國家食品藥品監督管理局要求各地立即召回天津萬嘉藥業生產的16批次氯霉素滴眼液;2010年3月,湖北省食品藥品監督管理局發布的“2009年第四季度湖北省藥品質量公告”中,山東博士倫福瑞達制藥有限公司生產的4個批次“潤舒”氯霉素滴眼液榜上有名……氯霉素滴眼液的質量問題已經悄然引起了各界的關注。
氯霉素滴眼液質量不過關的原因可以有很多,例如原輔料存在問題,生產過程中帶入了中間體。而湖北省藥監局某李姓工作人員表示,氯霉素是一種對運輸、儲藏要求很高的藥物,一般的運輸條件很難達到要求。因此,氯霉素滴眼液應該快產快銷,同時減少長途運輸。
有時候,長途運輸是難以避免的,藥品積壓賣不出去的現象也并不鮮見。如此說來,不合格的氯霉素滴眼液很可能遍地可拾,老百姓一不小心就中招了。
氯霉素對人體的危害由來已久
如果說上面的“質量門”事件并不足以說明氯霉素滴眼液本身存在的安全隱患,那么以下將要說到的話題也許會讓你心驚膽戰。
重慶醫科大學附屬兒童醫院眼科專家柯寧表示,早在幾年前,有關氯霉素滴眼液對人體造成危害之說就已經頻頻出現在學術界各類報刊雜志上。有研究表明,嬰幼兒長時間頻繁使用氯霉素滴眼液,可抑制其骨髓造血系統,進而誘發再生障礙性貧血;如果氯霉素濃度過高,可導致灰嬰綜合癥(氯霉素的嚴重不良反應之一),出現嘔吐、腹脹、休克等,死亡率高達40%;老年人或女性長期使用,可引起神經萎縮、失明和精神失常等中毒性精神病。
柯醫生坦言,近年來,氯霉素滴眼液已經逐漸淡出嬰幼兒領域,但是不少基層醫院還沒有完全杜絕,成年人還在大量使用。對此,柯醫生認為,老百姓自行選購滴眼液是存在一定風險的,因為大多數老百姓不懂醫學,不了解一些藥品成分對人體的危害。一旦過度使用,很容易對人體造成重大傷害。
說療效,氯霉素也不見得最好
如果說氯霉素滴眼液的療效深受肯定,那么即便存在一定的安全風險,不少老百姓還是有可能冒險一試。只不過,據佛山中醫院眼科霍敏灼醫生透露,氯霉素滴眼液屬于窄譜抗生素,是二線藥,對很多細菌都已經出現耐藥反應,效果并不明顯,僅適用于部分敏感菌。
現在取而代之的是左氧氟沙星、氧氟沙星等一類滴眼液。