無論是全身用藥(口服或者靜脈用藥),還是眼睛局部點眼藥水,都有可能對眼睛造成影響。臨床觀察發現,濫用以下藥物可導致藥源性眼病,或造成眼睛損傷。
1.抗結核藥:乙胺丁醇、異煙肼是常用的抗結核藥物。臨床研究發現,某些服用這些藥物的患者,可出現視朦,視力下降,眼底、視野及色斑異常等,嚴重者可出現中毒性球后視神經炎,表現為雙眼視力嚴重下降,僅有光感,甚至致盲。
2.抗生素:青霉素引起眼部的不良反應主要表現為幻視、一過性視力障礙。
氯霉素可引起視神經炎、幻視,如果連續使用1個月,將出現中毒性弱視、視神經萎縮等。有過敏史的,還會導致過敏性結膜炎。
鏈霉素除發生急性中毒性弱視外,還可引起突發性球后神經炎或漸進性視神經萎縮等。
四環素可引起暫時性近視、復視、眼球運動障礙、視乳頭水腫。
磺胺類主要表現為結膜炎、視網膜炎、視神經炎等。
多黏菌素引起的眼部不良反應主要是復視、眼球震顫等。
3.糖皮質激素:長期應用激素可引起眼壓升高而導致青光眼,也可使眼睛里面透明的晶狀體渾濁而引起白內障。
4.吩噻嗪類:
主要是氯丙嗪。氯丙嗪是精神科主要用藥,長期大量應用可導致晶體渾濁,引起中毒性視網膜病變,如出現類似色素性視網膜炎、視力減退、視野缺損等。
5.眼藥水:別把眼藥水當成“潤眼劑”。常用的眼藥水里面大都含有防腐劑,眼睛常年被其沖刷,會嚴重損害角膜。眼科門診常見一些病人常年點眼藥水,眼病卻不見好,結果一停藥卻好了,就是這個道理。這其中,抗生素眼藥水和激素類眼藥水則傷眼更甚,切不可濫用。