“激素與免疫抑制劑的治療是目前常用的用于治療重癥肌無力的選擇方案,盡管這兩種藥物的治療效果對一部分患者非常明顯,但是都存在一定的副作用,尤其是激素,不建議長期服用。”
在探望接受309醫院免費救治的貧困肌無力患者并對其進行問診檢查時,重癥肌無力治療中心副主任醫師陳兵針對肌無力癥狀趨于穩定型的患者,兩年以來自行依靠激素以及依木蘭等免疫制劑維持治療提出了建議。
激素治療是目前公認的治療重癥肌無力有效的藥物,但是在治療過程中有時病人會出現一過性病情加重現象,陳主任介紹,激素用藥原則上主張“快上快下”,因為服用激素雖然對部分病人可以起到穩定癥狀的作用,但長期使用副作用大,會引發股骨頭壞死、高血壓、高血糖、骨質疏松等,而且激素減量時病情易反復。
很多患者認為,依木蘭等免疫制劑同激素類藥物相比副作用小,長期服用并未有任何不適,于是在病情趨于穩定的情況下選擇服用免疫制劑來調理病患。其實這也是一種用藥誤區。陳主任說,目前免疫制劑品種較多,也有一些不容忽視的副作用,服用免疫抑制劑,一定要在用藥期間注意觀察肝功能、白細胞等指標,初期最好住院觀察,如無異常可服用,但若長期服用則需要定期檢測上述指標情況,一旦出現異常,要及時根據醫生的指導進行停藥調整。
中醫治療重癥肌無力面同西醫的角度不同,中藥對免疫功能有雙向調節作用,相對副作用小,對于部分病人有較好的遠期療效。陳主任認為,中西醫結合治療重癥肌無力是具有長遠發展趨勢的治療方案,穩定期的重癥肌無力患者不妨用用中藥調理的方法緩解病情。