對(duì)哺乳期婦女的用藥問(wèn)題，不能只考慮藥物是否影響乳汁分泌，還必須考慮藥物對(duì)寶寶的影響。許多藥物可隨母親乳汁排出而進(jìn)入嬰兒體內(nèi)。盡管有的藥物在乳汁中的濃度很低，但由于寶寶體稚身嫩，藥物對(duì)對(duì)寶寶必定會(huì)起到作用。以下是一些常見(jiàn)的哺乳期禁用藥或慎用藥。

　　一、 抗微生物藥物

　　1、青霉素族抗生素是常用的抗生素，這類藥物進(jìn)入乳汁少，但偶爾會(huì)造成寶寶過(guò)敏。

　　2、磺胺類藥物不易進(jìn)入乳汁，但由于寶寶的藥物代謝系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，肝臟解毒能力不強(qiáng)，少量藥物進(jìn)入嬰兒體內(nèi)也能產(chǎn)生有害影響，所以哺乳期不宜長(zhǎng)期、大量使用，尤其是長(zhǎng)效磺胺制劑。

　　3、氯霉素可造成致命的灰嬰兒綜合癥，應(yīng)禁用。

　　4、滅滴靈對(duì)乳兒的損害作用尚未肯定，應(yīng)慎用。

　　5、四環(huán)素和強(qiáng)力霉素為脂溶性藥物，易進(jìn)入乳汁，進(jìn)入寶寶體內(nèi)，會(huì)使乳兒牙齒受損及出現(xiàn)黃疸，應(yīng)禁用。

　　6、氨基糖苷類藥物如慶大霉素、鏈霉素在乳汁中濃度較高，會(huì)使嬰兒聽(tīng)力受損，應(yīng)禁用。

　　7、抗結(jié)核藥雷米封因需長(zhǎng)期使用，雖無(wú)對(duì)寶寶不利的確切資料，但應(yīng)停止哺乳或該用其它藥物。

　　8、抗病毒藥金剛烷胺也應(yīng)禁用。醫(yī)生常將其開(kāi)給病人用于抗感冒，哺乳期婦女服此藥后，會(huì)導(dǎo)致寶寶嘔吐、尿潴留、皮疹。

　　二、患了惡性腫瘤的哺乳期婦女應(yīng)停止哺乳，因抗癌藥物會(huì)隨乳汁進(jìn)入寶寶體內(nèi)，引起骨髓抑制，出現(xiàn)白細(xì)胞下降。

　　三、抗甲狀腺藥物如甲基硫氧嘧啶會(huì)抑制寶寶的甲狀腺功能，應(yīng)禁用。

　　四、皮質(zhì)激素、黃體激素均應(yīng)禁用，因可由母及子而使寶寶出現(xiàn)黃疸。

　　五、需用抗凝血藥時(shí)，不能使用肝素，可用雙香豆素代替，以免引起新生兒凝血機(jī)制障礙。

　　六、水楊酸類藥物若在哺如期間服用，寶寶會(huì)出現(xiàn)嗜睡、皮疹。

　　七、哺乳期婦女應(yīng)禁用利尿劑和作用猛烈的瀉藥。

　　八、鎮(zhèn)靜藥如苯巴比妥、阿米妥長(zhǎng)期用藥時(shí)一旦停藥，寶寶會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)藥反應(yīng)，表現(xiàn)為不安定、過(guò)多啼哭、抖動(dòng)等。安定也可通過(guò)乳汁使寶寶嗜睡，故哺乳期婦女應(yīng)慎用。

　　九、口服避孕藥對(duì)乳兒雖無(wú)直接毒性反應(yīng)，可是藥物會(huì)使母乳分泌減少，并影響母乳成分，故哺乳期不宜服用避孕藥。　

（實(shí)習(xí)編輯：鄭一誡）