前不久，中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院收治了一名四十多歲的丙肝患者，其家人說(shuō)他1年前因?yàn)槌霈F(xiàn)疲勞、食欲下降到醫(yī)院診斷為丙肝，治療后效果一直挺不錯(cuò)；然而，最近該患者又出現(xiàn)疲勞等癥狀。經(jīng)詢問(wèn)，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)：原來(lái)患者半年前就因病情穩(wěn)定而擅自停藥了。該院感染科趙志新教授表示：“像這樣的患者并不少數(shù)，其實(shí)這也樣做得不償失，不但前功盡棄，而且還可能引起病情的持續(xù)反復(fù)。要想剔除丙肝這個(gè)隱性殺手，首先要用對(duì)藥，其次是要堅(jiān)持。”
體檢：早發(fā)現(xiàn)、早治療
慢性丙肝是一種嚴(yán)重的進(jìn)展性疾病。與慢性乙肝不同，感染丙肝病毒后，約80%的患者都沒(méi)有明顯癥狀。但當(dāng)患者因出現(xiàn)相關(guān)癥狀而就醫(yī)時(shí)，往往已經(jīng)發(fā)展到肝纖維化、肝硬化，錯(cuò)過(guò)了早期疾病的最佳治療時(shí)機(jī)。此時(shí)，進(jìn)行正規(guī)治療雖然還來(lái)得及，但是結(jié)了疤的肝臟、變大了的脾臟都很難恢復(fù)；不但增大了治療難度，有時(shí)還不得不延長(zhǎng)療程，給患者帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)壓力。
趙志新教授提醒：凡接受過(guò)輸血，使用過(guò)非一次性注射器和未經(jīng)嚴(yán)格消毒的牙科器械、內(nèi)鏡檢查、侵襲性操作和針刺等，有過(guò)不潔性生活史，或者曾經(jīng)用過(guò)未經(jīng)嚴(yán)格消毒的器具進(jìn)行紋身、紋眉、穿耳環(huán)孔等皮膚粘膜創(chuàng)傷性操作的人群稱為丙肝高危人群。對(duì)于高危人群，我們建議應(yīng)立刻到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢測(cè)，只需一小時(shí)左右就可以知道結(jié)果；同時(shí)，建議普通人群在體檢時(shí)，除了肝功能檢查外，還應(yīng)進(jìn)行丙肝病毒抗體檢測(cè)，做到疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
治療：正規(guī)途徑、七至八成可痊愈
盡管丙肝癥狀隱蔽、預(yù)后兇險(xiǎn)，但是目前的抗病毒治療方案已經(jīng)能夠幫助患者攻克丙肝，重新恢復(fù)健康生活。正如中國(guó)《丙型肝炎防治指南》所指出的，丙肝治療首推干擾素、尤其是聚乙二醇干擾素與利巴韋林聯(lián)合治療，總體治療有效率高達(dá)七至八成左右。
在丙肝治療中，也有些患者認(rèn)為只要轉(zhuǎn)氨酶正常就好了，因此盲目地服用保肝降酶藥物。但是丙肝病毒仍然在侵襲肝臟，炎癥一直在進(jìn)展，從而導(dǎo)致最終出現(xiàn)肝纖維化、肝硬化，甚至進(jìn)展到肝癌。此時(shí)再使用聚乙二醇干擾素治療，病情雖然還是會(huì)得到改善，但也需更多療程和診療費(fèi)用。所以，趙教授呼吁：走入治療誤區(qū)的丙肝患者不要再拖了，應(yīng)該盡快到正規(guī)醫(yī)院尋求規(guī)范治療。
堅(jiān)持：充分治療、忌酒勿疲乏
與一般老百姓的認(rèn)識(shí)不同，疾病是否痊愈，并不是以患者自覺(jué)癥狀的好壞來(lái)決定的。當(dāng)您感覺(jué)已經(jīng)正常時(shí)，身體機(jī)能可能并未完全恢復(fù)正常；尤其感染慢性疾病，致病菌也可能只是暫時(shí)潛伏起來(lái)，并未被清除。也有的患者因?yàn)榘籽蚧蜓“逑陆担驼J(rèn)為是藥物的副作用太大而停藥了，但趙教授建議：建議只有白血球降低到3千/立方毫米、血小板下降到5萬(wàn)/毫升時(shí)才考慮停藥或減藥的問(wèn)題，在專家指導(dǎo)下進(jìn)行治療的調(diào)整，否則隨意停藥很可惜。
生活中，丙肝患者要堅(jiān)持忌酒，一兩半的白酒，都可加速丙肝惡化。而且還要避免疲乏，保證充足的睡眠以及正常合理的生活和運(yùn)動(dòng)。但是對(duì)疾病過(guò)多的重視和生活中過(guò)多的休息都是不必要的，因?yàn)樗嗔耍炊菀捉档偷挚沽驅(qū)е轮靖蔚确炊焕诒蔚闹委熁蚧謴?fù)。
行動(dòng)：國(guó)家支持，醫(yī)院義診
為此，國(guó)家特別設(shè)立了“十一五丙型病毒肝炎的臨床轉(zhuǎn)歸及難治性丙型病毒肝炎機(jī)制和治療方案優(yōu)化的研究”課題，對(duì)現(xiàn)存丙肝病人，特別是難治型丙肝病人進(jìn)行專項(xiàng)研究，降低晚期肝病的發(fā)病率和肝病的死亡率。該課題獲國(guó)家資助4000萬(wàn)元，并將在全國(guó)招募3000多位丙肝患者，部分符合條件的難治性丙肝患者可獲得免費(fèi)基因檢測(cè)及重點(diǎn)時(shí)間治療反應(yīng)檢測(cè)及藥費(fèi)資助。因此，丙肝患者可放心的與丙肝病毒抗?fàn)帯?
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院依托十一五重大專項(xiàng)，建立丙肝（尤其是難治型）患者資料庫(kù)，醫(yī)院安排專人對(duì)丙肝患者實(shí)行全程規(guī)范管理，對(duì)病人進(jìn)行治療及長(zhǎng)期跟蹤及隨訪，以期提高丙肝患者的治愈率。該項(xiàng)目自2008年底開(kāi)始，目前已經(jīng)有273名患者加入，超過(guò)一半以上病人收到較好的效果，趙教授表示：希望那些難治型丙肝患者可以加入到該項(xiàng)目，更好的和丙肝做抗?fàn)帯?
內(nèi)科偏方
