筆者在工作中常遇見(jiàn)這樣的病人：將利福平眼藥片口服、把光安眼藥粉同說(shuō)明書(shū)一起棄去、吡諾克辛鈉（白內(nèi)停）眼藥片被遺忘……

　　這說(shuō)明有相當(dāng)一部分病人不會(huì)使用此類(lèi)藥。使用錯(cuò)誤、保管不妥常延誤眼科疾病治療時(shí)間，使治療失去良機(jī)。因此，我們認(rèn)為有必要和大家談?wù)勓鬯幍暮侠硎褂谩?/P>

　　一、先溶后滴眼藥中常見(jiàn)劑型為水溶液，如潤(rùn)舒、潤(rùn)潔、正大維他、斑馬、典必殊等，這些滴眼液可直接滴眼。也有混懸液劑型，如可的松滴眼液、卡林U滴眼液等，須搖勻后使用。近年常見(jiàn)將主藥制成片劑、散劑，如利福平、白內(nèi)停、障翳散等，這些片劑、散劑不是口服的，制成它們的目的是為了提高藥物的穩(wěn)定性，增加療效。在使用時(shí)，須將片劑、散劑加入溶媒中充分溶解后再滴眼，否則滴的只是緩沖溶媒（無(wú)治療藥）。

　　眼藥宜存放在密閉、涼暗、避光處，因?yàn)闇囟取⒐饩�(xiàn)、時(shí)間是影響藥效的三大因素，可加速藥物分解，使其失效。為保障眼藥有效，最好放在冰箱保鮮層保存，尤其像優(yōu)樂(lè)沛凝膠（開(kāi)封后一月內(nèi)須用完）、匹魯卡品眼藥。溶解后的藥品只能使用一周，抗菌眼藥過(guò)有效期后不能再用。

　　二、正確滴法正確使用眼藥的方法很重要，用藥姿勢(shì)也不能忽視。滴藥時(shí)頭應(yīng)后仰，用手將眼瞼下拉，將滴管近眼，滴入眼液2～3滴，一日3～4次。若病情需要幾種眼藥同時(shí)使用，須間隔一定時(shí)間交叉滴眼。滴后閉上眼休息片刻。若滴眼液、眼藥膏同用時(shí)，應(yīng)先用滴眼液，間隔一些時(shí)間再用眼藥膏。眼藥膏以凡士林為基質(zhì)制成，若滴眼液與眼藥膏同用，水油不溶，難奏效。而且眼藥膏宜睡前和早晨使用。雙星明眼液宜睡前滴，因使用后瞳孔擴(kuò)大，視力模糊影響工作學(xué)習(xí)。優(yōu)樂(lè)沛凝膠宜睡前使用，因內(nèi)含維生素A，白天強(qiáng)烈的陽(yáng)光可使維生素A變質(zhì)失效。

　　三、清洗藥液隱形眼鏡給人們帶來(lái)了諸多方便。但隱形眼鏡每天取戴，清洗消毒，易使角膜損傷，導(dǎo)致接觸性角膜炎、沙眼等。故隱形眼鏡的清洗液必須合格，且清洗應(yīng)充分完全。

　　四、控釋眼藥傳統(tǒng)的氯霉素滴眼液，用后20分鐘左右淚液中的藥物濃度僅為4mg／ml，早已失去療效。欲保持穩(wěn)定的抑菌濃度，須每8分鐘滴用一次，這無(wú)論是醫(yī)生、護(hù)士，還是患者都難以接受。藥物順應(yīng)性很差，幾乎不可能實(shí)施。

　　目前將傳統(tǒng)的氯霉素滴眼液制成控釋眼藥，可在人眼內(nèi)以每小時(shí)135mg的速度恒速釋放10天，在淚液中的藥物濃度達(dá)199.25mg／ml，是口服片劑最高血藥濃度的20倍，藥物經(jīng)眼吸收后也會(huì)產(chǎn)生全身作用，并可避免傳統(tǒng)藥物注射或口服的“首過(guò)效應(yīng)”，有類(lèi)似靜脈給藥的效果。

　　控釋眼藥，用后證實(shí)99％無(wú)異物感，臨床療效優(yōu)于傳統(tǒng)眼藥水?dāng)?shù)倍以上。控釋眼藥是21世紀(jì)的給藥新途徑，具有廣闊前景，在不久的將來(lái)，這類(lèi)眼藥將層出不窮。

（實(shí)習(xí)編輯：莫景云）